九龍男子醫(yī)院為患者分析不育的病因并為患者制定確切的醫(yī)治方案。可以說(shuō)上海九龍男子醫(yī)院舉行的會(huì)診活動(dòng)解決了患者“看醫(yī)難、預(yù)約名醫(yī)客服更難”的困境，實(shí)現(xiàn)了名醫(yī)多對(duì)一，客服集思廣益為患者看病的愿望。

　　本次會(huì)診是面向征集男科疑難病例。從會(huì)診的病例來(lái)看，患者大部分都有數(shù)年未孕、四處求醫(yī)的痛苦經(jīng)歷。一位出席27號(hào)會(huì)診活動(dòng)的患者表示：“這是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，想想近這么多客服為你一人看病，一起來(lái)為你出招，而且全是平時(shí)都掛不上號(hào)的大客服。”許多人也表示希望上海九龍男子醫(yī)院舉行的名醫(yī)會(huì)診活動(dòng)能夠幫助他們實(shí)現(xiàn)生孩子的夢(mèng)想。

　　現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診病例介紹

　　姓名：吳先生 男  28歲  有無(wú)精癥表現(xiàn)癥狀長(zhǎng)達(dá)半年

　　【主訴】婚后2年未避孕妻子未孕。曾在當(dāng)?shù)貦z查被診斷為：左側(cè)精索靜脈曲張、精液量過(guò)少(0.3-0.5毫升)、偶見(jiàn)精子癥，當(dāng)?shù)匦凶髠?cè)精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。曾多方醫(yī)治，效果均不佳。

　　【檢驗(yàn)分析】精液分析顯示：(1)精液量過(guò)少約0.3毫升，且精液不液化，只檢出0-2個(gè)死精子;(2)精漿生化檢測(cè)顯示：精漿果糖為“0”，其他結(jié)果也不正常，從以上檢查結(jié)果得出結(jié)論，前列腺和精囊腺功能異常。(3)B超顯示：前列腺內(nèi)可見(jiàn)一囊腫，精囊大小正常，可見(jiàn)少量積液，雙側(cè)附睪有“蜂窩樣”改變，雙側(cè)精索靜脈仍有中度曲張，直徑分別為左側(cè)2.7毫米，右側(cè)2.3毫米。從B超附睪“蜂窩樣”改變及精液結(jié)果，可以初步推斷輸精管道可能有部分梗阻不全。(4)精液脫落xibao學(xué)分析，精子形態(tài)學(xué)顯示：正常形態(tài)精子只占14%，頭部畸形精子占79%;生精xibao學(xué)：每200個(gè)精子視野下，未見(jiàn)生精xibao，僅見(jiàn)2個(gè)精子xibao。染色體檢測(cè)，未見(jiàn)異常。

　　【初步診斷】雙側(cè)精索靜脈曲張;少精液癥;少弱精子癥(很重度);畸形精子癥;前列腺囊腫;雙側(cè)附睪、輸精管不有用梗阻

　　【會(huì)診目的】(1)進(jìn)一步明確精液量少的原因?(2)是否可行精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，以改善生精環(huán)境?(3)是否存在輸精管道不有用梗阻?(4)采取何種方式受孕更合理?(5)醫(yī)治預(yù)期如何?

　　【會(huì)診意見(jiàn)】上海九龍男子醫(yī)院其他與會(huì)客服，就患者的病因及解決辦法達(dá)成以下幾點(diǎn)共識(shí)：

　　(1)精液量少的原因多為精囊腺和前列腺功能的異常。

　　(2)考慮患者存在前列腺腺管的輸精管道的不全梗阻。

　　(3)精索靜脈曲張影響生育，需手術(shù)醫(yī)治改善睪丸生精環(huán)境。

　　(4)對(duì)于受孕的方式，患者可在祛除病因的情況下，藥物醫(yī)治恢復(fù)，如不能達(dá)到自然受孕的目的，可行輔助生殖技術(shù)。

　　(5)兩種方式的醫(yī)治預(yù)期，一般都需要6-12個(gè)月，如果醫(yī)治后沒(méi)有生育，可行供精人工受精。