呂先生(化名)系江蘇省農(nóng)民，結(jié)婚幾年未育，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“無(wú)精子癥”。幾年來(lái)多處求醫(yī)問(wèn)藥均未治好。后經(jīng)人介紹來(lái)到上海九龍男子醫(yī)院就診。
上海九龍男子醫(yī)院客服通過(guò)和呂先生的交流，得出如下病史情況：
現(xiàn)病史：結(jié)婚兩年，一起同居，未采用任何避孕措施，性生活正常，未育，曾在當(dāng)?shù)鼐驮\，診斷為無(wú)精子癥。
既往史：無(wú)外生殖器外傷、手術(shù)及感染史，無(wú)腮腺炎史，接觸毒害物質(zhì)史
家族史：父母非近親結(jié)婚，兄弟姐妹無(wú)不孕癥史
為進(jìn)一步明確病因，自2012年9月23日到11月，醫(yī)院為呂先生進(jìn)行了精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)、前列腺和精囊腺B超、精漿生化、尿常規(guī)等多項(xiàng)分階段、有步驟的分析和檢查。
病例特點(diǎn)：
查體： 附睪尾異常，包皮無(wú)過(guò)長(zhǎng)。睪丸：左：12# 右：12# 質(zhì)地：軟
精索靜脈曲張：左II 右II
精液分析：
1、未見(jiàn)精子
2、未見(jiàn)生精xibao
3、睪丸功能評(píng)估：
�、倬弘x心沉淀，無(wú)精子，無(wú)xibao
�、诰毫�0.6毫升 PH:7.4 果糖(+)。
�、郯讀ibao60%(凋亡多見(jiàn))。xibao30%，考慮來(lái)自前列腺，可見(jiàn)異常淋巴xibao
�、芸紤]梗阻。
復(fù)檢結(jié)果：桿菌 原體前列腺小體內(nèi)寄生，生精xibao內(nèi)寄生
11月13日，上海九龍男子醫(yī)院成立客服組，就檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)呂先生的病情進(jìn)行了會(huì)診。會(huì)診意見(jiàn)主要為：根據(jù)精子形態(tài)學(xué)分析結(jié)果，回報(bào)有精子生成，考慮患者為生精功能障礙或唯支持xibao綜合癥。精漿生化檢驗(yàn)的結(jié)果提示患者射精管通暢，并且有精子，輸精管少有一側(cè)通暢。
針對(duì)呂先生的情況，為進(jìn)一步明確其睪丸生精功能及輸精管暢通情況，上海九龍男子醫(yī)院客服組擬定了系統(tǒng)的診療計(jì)劃，于今日給予陰囊探查術(shù)和睪丸活檢術(shù)。
睪丸活體組織探查術(shù)簡(jiǎn)稱睪丸活檢術(shù)，是一種具有診斷和醫(yī)治雙重功能的臨床技術(shù)，是通過(guò)手術(shù)方法取出一小塊睪丸活組織，依照睪丸組織結(jié)構(gòu)及生殖xibao來(lái)了解睪丸生精情況，有助于鑒別是生精功能障礙引起的無(wú)精子癥還是生殖管道梗阻引起的無(wú)精子癥，并且可以診斷和估計(jì)生殖內(nèi)分泌紊亂及受體分布的情況，是男性不育癥重要的檢查手段之一，對(duì)男性不育癥的診斷、分型、醫(yī)治和預(yù)后判斷均有重要價(jià)值。
手術(shù)總共進(jìn)行了1個(gè)小時(shí)，主刀客服九龍醫(yī)生在術(shù)后表示，手術(shù)進(jìn)行的十分順利，已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。有關(guān)檢查結(jié)果，還需要進(jìn)一步的等待。
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