目的探討前列腺癌治好術中手術切緣陽性的臨床意義,以及相關臨床參數(shù)對手術切緣陽性率的影響。方法63例經(jīng)病理證實的局限性前列腺癌實施前列腺治好術,通過回顧性研究了解病理分期、術前血清PSA、穿刺后Gleason評分、穿刺針數(shù)陽性百分率對手術切緣陽性的影響。結果63例前列腺癌病理分期T2a 19例,切緣陽性1例;T2b 11例,切緣陽性4例;T3a 12例,切緣陽性0例;T3b 8例,切緣陽性4例;T3c 10例,切緣陽性5例。病理分期與手術切緣陽性成正相關(r=7.166。P=0.007),且對手術切緣陽性有意義(Х^2=15.326,P=0.004)。本組偶發(fā)癌3例,切緣陽性1例。血清PSA異常63例,其中血清PSA〈10ng/ml24例,術后切緣陽性4例,血清PSA〉10ng/ml 39例,術后切緣陽性12例,兩者差異無明顯性(Х^2=2.236,P=0.135)。穿刺后Gleason評分60例,其中〈7分40例,切緣陽性8例,〉7分20例,切緣陽性7例,兩者差異無明顯性(Х^2=1.600,P=0.206)。
穿刺針數(shù)陽性百分率60例,其中〈33%25例,切緣陽性3例,〉33%35例,切緣陽性12例,兩者差異有明顯性(Х^2=3.863,P=0.049)。結論血清PSA、穿刺后Gleason評分對前列腺癌治好術中切緣陽性無影響,而穿刺陽性百分率對手術切緣陽性有意義,同時手術者經(jīng)驗和手術技能對手術切緣陽性有一定影響。