溫?zé)崤c放療治局限晚期前列腺癌
　　一項初步研究表明，放療外加用溫?zé)�，對局限、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的晚期前列腺癌比單獨放療對生化反復(fù)率的作用更佳。

　　局限的晚期前列腺癌病人傳統(tǒng)放療的臨床效果不太令人滿意，特別是體外照射放療（EBRT）的10年生化反復(fù)率達(dá)到76%。而體外及初步臨床研究表明溫?zé)峥赡芨纳凭植靠刂�，且疾病特異性生存率更好。如今，荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)療瓦爾彭（Marco Van Vulpen）和同事報告了他們的早期結(jié)果，共26名晚期、局限的前列腺癌病人（多數(shù)是T3腫瘤）接受了EBRT加間質(zhì)或局部的溫?zé)帷?

　　醫(yī)治36個月時，局部溫?zé)岬牟∪?9%、間質(zhì)的57%沒有生化反復(fù)（即測量到前列腺特異性抗原水平增加），有生化反復(fù)的前組是3人、后組4人。兩組各有1、2人遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，表明無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)率為86%。只見到2例局部反復(fù)，都在間質(zhì)醫(yī)治組。36個月后無局部反復(fù)的機(jī)率為91%。平均隨訪36個月時大部分病人都存活，沒有2級以上的并發(fā)癥。局部醫(yī)治引起的急性并發(fā)癥有：局部疼痛，多在盆腔區(qū)。間質(zhì)醫(yī)治少副作用報告，但大部分病人都有自限性會陰區(qū)痛。

　　作者總結(jié)，“溫?zé)嵊邢Ｍ�與放療聯(lián)合，用于局限的晚期前列腺癌”。他們進(jìn)一步指出“這種醫(yī)治短期內(nèi)的反復(fù)很可能比單獨放療更少”。詳見《英國泌尿外科雜志（BJU Int. 2004 Jan;93:1:36-41）上“放療加溫?zé)後t(yī)治局限的晚期前列腺癌：初步研究結(jié)果”一文。

　　局限性前列腺癌醫(yī)治所引起的并發(fā)癥長期存在

　　9月15日《國立癌癥研究所期刊（J Natl Cancer Inst 2004;96:1348-1349,1358-1367）上的一項研究表明，局限性前列腺癌在治好性前列腺切除術(shù)（RP）或體外放射醫(yī)治（EBRT）后，醫(yī)治所引起的在泌尿、腸或性功能方面的并發(fā)癥可能持續(xù)5年。

　　NCI的研究人員波托斯基（Arnold L. Potosky）和同事分析了1100名新診斷為局限性前列腺癌且進(jìn)行RP (n = 901)或EBRT (n = 286)的病人的5年資料，并與以前報告的2年資料進(jìn)行了比較。波托斯基解釋，“在醫(yī)治后頭2年，RP組的病人總性功能的下降比EBRT組的更大，但2-5年時EBRT組又有更大下降，因此，5年時兩組的總功能（包括性欲、頻度、勃起功能）相似”。特別是在勃起功能上，2年時RP組82.7%報告有問題，而ERBT組50.3%；但到5年時，兩組接近了，分別為79.3%和63.5%。

　　5年時RP組的尿失禁多于EBRT組(15.3% vs 4.1%)，與2年時的資料相比，“兩組2-5年間都沒有太大變化”，作者說。5年時 ERBT組的大便急和疼痛性痔(29%和20%)多于RP組（19%和10%）。

　　波托斯基認(rèn)為，要比較如今臨床中大部分前列腺癌醫(yī)治策略――包括放射性核源和激素醫(yī)治――的死亡率和生活品質(zhì)后果還需要更多研究。

　　德州大學(xué)健康科學(xué)的湯普森（Ian M. Thompson）等人在隨發(fā)評論中說，本研究為前列腺癌醫(yī)治的長期發(fā)病率提供了“有力證據(jù)”�！耙虼耍�它呼吁要進(jìn)行集中、長期研究來解決這些問題。通過這種研究，可能在20年內(nèi)達(dá)到這樣的目標(biāo)：患癌男性在能治好的階段時醫(yī)治既可以治好疾病，而且生活品質(zhì)也好”。]]>一杯牛奶不可代替早餐：實驗證實，每天少量多次飲奶比快速飲用，鈣的吸收率要高。因此客服建議每天將500毫升牛奶分2至3次飲用。

　　客服懷疑早期診斷前列腺癌是否必要

　　隨著檢測技術(shù)的不斷改進(jìn)，許多中年男性被診斷出可能患有致命的前列腺癌。根據(jù)近召開的快速客服研討會報道，在1995~2001年期間50~59歲的男性被診斷患有這種癌癥的病例急劇增加了45%。這一方面雖然有助于對其及早進(jìn)行醫(yī)治，但另一方面有關(guān)客服卻逐漸懷疑這樣做是否確有必要。例如前列腺特異性抗原PSA法可以準(zhǔn)確檢測出血液中一種由前列腺合成的特殊蛋白質(zhì)，其含量異常升高表明在前列腺里可能有腫瘤，但往往在前列腺發(fā)生肥大時也會增加這類蛋白質(zhì)的合成，而這只是年齡老化過程的一種常見良性瘤，不一定非得接受昂貴的手術(shù)或化療。長期堅持打太很拳，可以促進(jìn)慢性胃炎患者炎癥逐漸消失，使胃腸功能逐漸恢復(fù)正常。