前列腺癌的手術(shù)主要有以下途徑:
(1)經(jīng)尿道切除術(shù):經(jīng)尿道切除術(shù)(TUR)是減輕膀胱口梗阻的佳手術(shù),對(duì)于C期病變TUR只能使其癥狀緩解,改善病人的生存質(zhì)量,但對(duì)治好無(wú)意義。
(2)治好性前列腺切除術(shù):本手術(shù)主要應(yīng)用于A?2期和B期的前列腺癌患者,對(duì)部分患者而言,治好性手術(shù)意味著前列腺癌的治好。但臨床上適合行治好性前列腺切除術(shù)的患者很少,病人往往在確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)了手術(shù)的佳時(shí)機(jī)。手術(shù)途徑有經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)和經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)兩種。
(3)擴(kuò)大的治好性前列腺切除術(shù):是指將局部腫瘤廣泛切除,并注意切除膀胱基底,精囊和輸精管的殘余部分,膀胱后筋膜及尿生殖隔。但本手術(shù)往往不能取得預(yù)期的效果。
(4)膀胱前列腺切除術(shù)和盆腔清掃:主要指擴(kuò)大膀胱前列腺治好性切除術(shù)加尿流改道及盆腔內(nèi)臟器治好性切除,這種手術(shù)破壞性大,手術(shù)并發(fā)癥和死亡率高,只用于嚴(yán)格選擇的年青人。其價(jià)值有待進(jìn)一步探討。