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早期、晚期的診斷:前列腺癌
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://usagreenbank.com/ 時(shí)間:2010-07-14 17:38 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  前列腺癌的早期診斷

  由于前列腺癌多發(fā)生于后葉,早期并無(wú)癥狀,即使有不適,也不足以引起病人的重視,因此給早期診斷帶來(lái)了困難。一旦臨床上出現(xiàn)了明顯癥狀,往往已屬病變的晚期,預(yù)后不良?梢(jiàn),早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌顯得十分重要。特別是對(duì)前列腺炎、前列腺肥大的病人,反反復(fù)作不愈,應(yīng)十分注意病情變化,以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會(huì)出現(xiàn)尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)、尿程延長(zhǎng)、排尿痛以及尿潴留等癥狀,與前列腺增生相同,因此很難據(jù)此診斷前列腺癌,主要依靠直腸指檢診斷。

  直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中很為重要,其準(zhǔn)確率可達(dá)50%—70%。很多學(xué)者主張?jiān)谇傲邢侔└甙l(fā)地區(qū),對(duì)中年以上男性定期進(jìn)行直腸指檢,將使很多病人得到早期診斷及治好的機(jī)會(huì)。

  必要時(shí)客服可采取經(jīng)會(huì)陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達(dá)70%—80%。還可經(jīng)直腸按摩前列腺,收取前列腺液檢查,其陽(yáng)性率可達(dá)90%以上。絕大多數(shù)病例可由此得到確診。

  值得提醒的是,盡管前列腺癌發(fā)生率不高,但它的癥狀酷似前列腺增生若經(jīng)醫(yī)治后,病情越發(fā)惡化,就要想到前列腺癌的可能,應(yīng)作上述檢查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)盡早期診斷。

  診斷晚期前列腺癌

  (1)晚期前列腺癌的主要表現(xiàn)為下尿路梗阻癥狀,或伴血尿及尿潴留。突出的癥狀是疼痛,有骨轉(zhuǎn)移時(shí),骨盆區(qū)或腰骶部劇痛。體征主要表現(xiàn)為前列腺局部有硬結(jié)、腫塊,其質(zhì)地堅(jiān)硬,失去正常彈性感而固定,腺體周圍硬變,境界不清。

  (2)X線可見(jiàn)骨骼呈成骨性變化,骨質(zhì)陰影密度增加,骨小梁消失。

  (3)膀胱造影顯示前列腺腫大,尿道口破壞或邊緣不整齊。

  (4)前列腺造影顯示腺體破壞,腺管阻塞,形狀不規(guī)則增大等。

  (5)膀胱鏡檢查可以明確癌腫是否侵入尿道或膀胱。

  (6)前列腺液癌xibao檢查可獲得陽(yáng)性結(jié)果。

  (7)活體組織檢查可獲得陽(yáng)性結(jié)果。

  (8)血清酸性磷酸酶、骨髓酸性磷酸酶及血清堿性磷酸酶測(cè)定,在骨轉(zhuǎn)移時(shí)可升高。

  前列腺癌癥狀

  排尿障礙

  排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。

  疼痛

  腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見(jiàn)的,劇烈難忍。

  轉(zhuǎn)移癥狀

  在前列腺癌病人中,轉(zhuǎn)移很常見(jiàn)。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位?梢鹣鄳(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。

  全身癥狀

  由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經(jīng)長(zhǎng)期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進(jìn)行性貧血,惡病質(zhì)或腎功能衰竭。

  前列腺癌的危害

  前列腺癌作為死亡率較高的癌癥來(lái)說(shuō),今年發(fā)病率也逐漸升高,這可能是由于人們的日常生活習(xí)慣的不斷改變所引起的。前列腺癌的危害性很為嚴(yán)重。下面我們就來(lái)具體的了解一下:

  經(jīng)過(guò)研究證明,近科學(xué)家聲明說(shuō),在以后3年內(nèi),前列腺癌將取代肺癌,成為威脅男人生命的號(hào)殺手。

  經(jīng)報(bào)道,由于人口逐漸老齡化,在過(guò)去的25年里,英國(guó)的前列腺癌患者增加了1倍。如今,前列腺癌每年奪去9500名英國(guó)男性的生命,每20 個(gè)男性中就有1名前列腺癌患者,而每年新增患者超過(guò)2.2萬(wàn)名。由于已經(jīng)有更多的男性顯現(xiàn)出前列腺癌跡象,因此在下個(gè)10年里,這個(gè)數(shù)字可能會(huì)增加1到2 倍。

  事實(shí)證明,到2006年,前列腺癌將比肺癌更為普遍。由于人們對(duì)吸煙的控制,目前肺癌的發(fā)病率已經(jīng)有明顯降0。

  其實(shí)前列腺癌不同于其他的癌癥,有70%的前列腺癌是屬于潛伏的,并無(wú)大礙。但是另外30%的前列腺癌卻是致命的。

  現(xiàn)在,前列腺癌的發(fā)病率在迅速提高,但是目前仍然沒(méi)有一種好辦法準(zhǔn)確測(cè)定這種疾病的嚴(yán)重程度?头䶮o(wú)法知道哪些病例是良性的,不必處理,哪些病例是惡性的,需要馬上接受醫(yī)治,以防病情惡化。

  前列腺癌已經(jīng)使很多人失去了寶貴的生命,所以請(qǐng)大家一定要提高對(duì)前列腺癌的危害性的重視,警惕它的襲擊。

  前列腺癌的醫(yī)治:逆向動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)技術(shù)

  上海九龍男子醫(yī)院采用當(dāng)今良好的逆向動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)技術(shù),成功地殺滅了一位前列腺癌患者體內(nèi)的癌xibao。

  今年9月,來(lái)自西安市的65歲男性患者張某,尿頻、尿急、尿流緩慢,排尿困難,出現(xiàn)間斷性、微痛性血尿。經(jīng)某醫(yī)院病理診斷為前列腺0分化腺癌,于近日來(lái)上海九龍男子醫(yī)院醫(yī)治,該利用CT模擬定位系統(tǒng)為該患者進(jìn)行了準(zhǔn)確定位,根據(jù)CT圖像勾畫(huà)出腫瘤和周圍重要器官直腸、膀胱等,CT的斷層圖像經(jīng)三維重建后,清晰的顯示出腫瘤的空間位置以及與正常組織的毗鄰關(guān)系,由工程物理人員在三維醫(yī)治計(jì)劃系統(tǒng)上進(jìn)行精心的逆行調(diào)強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)和優(yōu)化計(jì)算,設(shè)計(jì)完成后逐一對(duì)調(diào)強(qiáng)射的形狀和劑量進(jìn)行驗(yàn)證,后由技術(shù)人員實(shí)施醫(yī)治,療程結(jié)束時(shí),腫瘤基本消失。整個(gè)醫(yī)治過(guò)程中,病人傷、微痛苦,目前已基本治好。

  據(jù)悉客服介紹,這種用逆向動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)技術(shù)醫(yī)治前列腺癌的方法在華東地區(qū)屬于首例。它在醫(yī)治腫瘤的同時(shí),可以大限度地保護(hù)周圍的膀胱、直腸、乙狀結(jié)腸等重要器官和組織。該技術(shù)利用射線的殺傷效應(yīng),把放射強(qiáng)度集中在需要照射的腫瘤區(qū)域,高強(qiáng)度射線殺滅腫瘤xibao,使之壞死、萎縮。而又把要保護(hù)的器官的放射劑量及周邊射線強(qiáng)度減0。研究表明,腫瘤放射劑量的提高,必然導(dǎo)致腫瘤局部控制率的提高,腫瘤局部控制率的提高,肯定減少腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,進(jìn)而提高生存率。另外,正常組織損傷的減少,放療副作用減小并發(fā)癥降0,患者的生存質(zhì)量得以提高。

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