前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。因?yàn)榍傲邢傧袤w先天性或后天性的因素而發(fā)生的前列腺腺體組織結(jié)構(gòu)的囊樣改變。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，可并發(fā)前列腺炎感染及前列腺結(jié)石，先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　一、前列腺囊腫有先天和后天兩類

　　先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊，在正中線融合，膀胱下的正中線附近形成一個(gè)很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不有用或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，其中有寄生蟲性囊腫、炎性潴留囊腫和前列腺癌退行性變形成的囊腫等。

　　后天性囊腫可發(fā)生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。囊腫內(nèi)多為澄清的液體。較小的囊腫多無(wú)癥狀。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置，囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　二、前列腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)，囊腫內(nèi)多為澄清的液體，較小的囊腫多無(wú)癥狀。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個(gè)腺體腫大，表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會(huì)陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。也可無(wú)發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動(dòng)感無(wú)疼痛，非對(duì)稱性腫大。腹部觸診到一個(gè)大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部，可見局限性囊腫性液體密度。

　　三、如何醫(yī)治前列腺囊腫

　　囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。較小而無(wú)癥狀的囊腫可不必醫(yī)治，較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)引流等醫(yī)治。

　　穿刺醫(yī)治：當(dāng)患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無(wú)明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時(shí)，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流醫(yī)治。只有當(dāng)膿腫有用消滅之后，以上癥狀才會(huì)緩解。穿刺醫(yī)治比較簡(jiǎn)單，經(jīng)肛門指診，將一根長(zhǎng)針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁有用吸凈。有時(shí)快速不會(huì)有用消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。

　　引流術(shù)醫(yī)治：當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時(shí)，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內(nèi)，將膿汁引流出來(lái)放置引流管，視引流情況，結(jié)合檢查再?zèng)Q定拔除引流管時(shí)間。當(dāng)前該醫(yī)治仍需用抗菌素配合醫(yī)治。

　　藥物醫(yī)治：首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時(shí)補(bǔ)充液體，以緩解其癥狀。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑制病原菌。來(lái)不及或不具備進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)情況下可優(yōu)選廣譜抗菌素。所謂廣譜抗菌素即對(duì)大多數(shù)細(xì)菌都有一定效果的藥物，如頭孢類、喹諾酮類藥物。具體地講如先鋒霉素、凱福隆、西力欣、可樂必妥、環(huán)丙沙星之類，以上都是作用較好的藥物。對(duì)于尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物，也可用些鎮(zhèn)靜劑如安定，口服或注射，用以緩解癥狀。具體請(qǐng)遵循醫(yī)囑，切莫自己胡亂用藥，以免造成嚴(yán)重后果！

　　在進(jìn)行以上醫(yī)治的同時(shí)，患者要多飲水，應(yīng)主動(dòng)忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富于營(yíng)養(yǎng)，宜清淡。前列腺炎囊腫通過(guò)及時(shí)、正確的醫(yī)治，一般不需多長(zhǎng)時(shí)間便可恢復(fù)健康。