前列腺囊腫是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。因為前列腺腺體先天性或后天性的因素而發(fā)生的前列腺腺體組織結(jié)構(gòu)的囊樣改變。前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，可并發(fā)前列腺炎感染及前列腺結(jié)石，先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　前列腺囊腫的分類與病因

　　本病是由前列腺的導(dǎo)管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床分為以下集中類型，其中以潴留性前列腺囊腫常見，可發(fā)生于腺體任何部分。

　　(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發(fā)育期內(nèi)受到障礙，引起前列腺導(dǎo)管狹窄，造成阻塞，內(nèi)容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

　　(2)先天性囊腫：為中腎導(dǎo)管與中腎旁管發(fā)育異常，管腔部分?jǐn)U張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導(dǎo)管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不全等先天性疾病。

　　(3)后天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不有用或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，可位于前列腺內(nèi)的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2cm。

　　(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結(jié)締組織增生，導(dǎo)致前列腺導(dǎo)管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。

　　(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發(fā)生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

　　前列腺囊腫的癥狀表現(xiàn)

　　臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關(guān)，囊腫內(nèi)多為澄清的液體，較小的囊腫多無癥狀。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。也可無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動感無疼痛，非對稱性腫大。腹部觸診到一個大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部，可見局限性囊腫性液體密度。

　　前列腺囊腫的危害

　　前列腺囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。

　　前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)及尿潴留等。

　　前列腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。

　　偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要危害表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。

　　上海九龍男子醫(yī)院醫(yī)治前列腺囊腫，技術(shù)良好

　　前列腺囊腫的醫(yī)治包括周身情況改善及局部醫(yī)治。重要的是針對病因進(jìn)行治好性醫(yī)治。一般情況下，預(yù)后是良好的。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術(shù)醫(yī)治。有報道在B超定位下經(jīng)會陰或經(jīng)直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注入凝固劑，但由于屬腺泡不有用或間斷性梗阻，因而即使做了以上的穿刺抽吸，但由于局部腺體的分泌，囊腫仍然易于反復(fù)。前列腺囊腫外科手術(shù)主要通過引流，如會陰切開引流或經(jīng)尿道前列腺切剖引流。前列腺囊腫如果選用藥物醫(yī)治，首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時補充液體，以緩解其癥狀。

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