衣原體性前列腺炎

　　有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)找不到致病菌，而通過(guò)PCR檢查，衣原體檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果，此時(shí)可診斷為衣原體性。此種感染是性傳播疾病的一種，多是由于衣原體感染的尿道炎，醫(yī)治不及時(shí)蔓延到前列腺所致。

　　本病的主要表現(xiàn)除了會(huì)陰部疼痛不適癥狀外，還伴有程度不同的尿道刺癢，以及尿急、尿痛和排尿困難，少數(shù)病人有尿頻、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情嚴(yán)重者或醫(yī)治不及時(shí)可合并急性附睪炎。

　　結(jié)核性

　　結(jié)核性前列腺炎，是結(jié)核桿菌感染前列腺引起的前列腺炎癥。結(jié)核桿菌的原發(fā)病灶常在肺、腸道、淋巴結(jié)、腎臟、骨骼等部位。傳播到前列腺的途徑有下行感染和血行感染兩種。

　　早期前列腺結(jié)核病例癥狀不明顯，類似慢性前列腺炎的癥狀，病變繼續(xù)發(fā)展可以出現(xiàn)如下癥狀：血精、射精疼痛、精液減少、排尿困難、尿路刺激癥狀、結(jié)核性竇道形成  前列腺冷膿腫向陰囊或會(huì)陰部破潰，形成結(jié)核性竇道，可見(jiàn)經(jīng)常流出膿液及全身性癥狀  可有全身結(jié)核性癥狀，如0熱、盜汗、乏力等。

　　早期前列腺結(jié)核由于癥狀不明顯，診斷比較困難。凡有肺結(jié)核、腎結(jié)核或其他部位結(jié)核，又有慢性前列腺炎癥狀時(shí)，要考慮有前列腺結(jié)核的可能。

　　霉菌性前列腺炎

　　霉菌性前列腺炎是霉菌（又稱真菌）感染引起的前列腺炎，該病報(bào)道很少。霉菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性前列腺炎相似，常有睪丸疼痛。一般來(lái)說(shuō)，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表現(xiàn)為尿液白xibao增多。

　　尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，尿液的孢子球菌培養(yǎng)則陽(yáng)性，做前列腺肛門指檢，可發(fā)現(xiàn)前列腺硬而且有壓涌。有慢性前列腺炎癥狀；球孢菌皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性；以及在尿液或者前列腺組織穿刺物培養(yǎng)中找到霉菌者，可以診斷為霉菌性前列腺炎。

　　念珠菌性前列腺炎

　　念珠菌性前列腺炎是由念珠菌性尿道炎并發(fā)或性伴侶有念珠菌性陰道炎，通過(guò)性接觸而傳播，為白色念珠菌所致。表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀，有尿道口紅、尿道奇癢、會(huì)陰和直腸不適等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難。尿道分泌物或前列腺液中找到念珠菌，沙氏培養(yǎng)基可有念珠菌生長(zhǎng)。

　　淋菌性前列腺炎

　　淋菌性前列腺炎是繼發(fā)于淋菌性尿道炎之后。常由于初起醫(yī)治不及時(shí)、不恰當(dāng)或感染耐藥菌株導(dǎo)致慢性淋菌性前列腺炎。臨床表現(xiàn)均有尿道膿性分泌物史，尿道口紅腫、不同程度尿頻、滴白、尿不盡感覺(jué)、會(huì)陰部墜脹不適、前尿道排尿時(shí)灼熱不適感，此時(shí)留取前列腺液標(biāo)本做PCR檢調(diào)，淋菌感染陽(yáng)性，或者可做前列腺液革蘭氏染色，發(fā)現(xiàn)xibao內(nèi)有淋病雙球菌。