急性睪丸炎常為血源性感染或經(jīng)淋巴途經(jīng)感染而成,可以與多種急性傳染病伴發(fā)。如患流行性腮腺炎時,病毒可隨小便排出而引起急性睪丸炎。
[臨床表現(xiàn)]
急性發(fā)作,睪丸腫大疼痛,陰囊紅腫,無尿路癥狀。體溫可高達40℃。
[診斷]
1.體征:有流行性腮腺炎或其他急性傳染病表現(xiàn)。一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大,明顯壓痛。與附睪界限不清。有時繼發(fā)急性睪丸鞘膜積液。
2.化驗檢查:血白xibao增高,小便常規(guī)正常或偶有蛋白,或鏡下血尿。流行性腮腺炎對腎功能有一定損害,小便中可查得特種病毒。
3.根據(jù)臨床表現(xiàn)及體征,化驗檢查即可明確診斷。但臨床上還需與急性附睪炎相鑒別。急性睪丸炎早期可使得附睪發(fā)炎,但后期則與附睪炎界限不清。尿道分泌物、膿尿,沒有全身性傳染性疾病,可以幫助診斷。
[醫(yī)治]
。1)一般處理:臥床休息,局部熱敷及抬高陰囊等。
。2)抗菌素對病毒性睪丸炎無效,需采用中醫(yī)辨證施治。口服氟呱酸,每次0.2g,每日3次;或泰利必妥 ,每次0.2g,每日2次,連用5—7日。靜滴青霉素640萬u/日,分早晚2次點滴,連用3~5日。青霉素過敏者可用乳酸環(huán)沙星注射液靜滴,成人每次200mg,每12小時1次,療程3-5日。也可肌注慶大霉素,每次8萬u,每日2 次,療程3—5日。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.臥床休息,適當多喝白開水,忌辛辣刺激油膩食物。
2.禁止性生活。