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疝氣醫(yī)治方法比較
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時間:2009-04-27 19:54 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  疝氣的發(fā)展過程一般來說是個比較緩慢的過程,開始比較緊張,但時隱時現(xiàn),平臥后大多自動消失,癥狀也就隨之消失,久而久之恐懼感變成了漠然處之,有很多病人認為疝氣不痛,不耽誤吃喝,不需要醫(yī)治,殊不知隨著病程的延長疝氣會越來越大,隨著病情逐漸加重,如不及時處理,可進一步發(fā)展為絞窄疝。此時腸管因缺乏血運會發(fā)生壞死。如不及時處理,將危及病人生命,所以得了疝氣千萬不可忽視,應及早接受醫(yī)治。

  如果包塊突然不能回納,并伴劇烈疼痛時,可能是發(fā)生了嵌頓,一旦發(fā)生疝氣嵌頓,會危及生命,大多需要急診手術,手術風險將會大大增加,因此應盡早手術醫(yī)治。

  一、保守:

  1.藥物:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出,更無法治好疝氣。

  2.疝氣帶:能迅速阻止疝的凸出,從而能有用阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法治好疝氣。

  保守醫(yī)治只能暫時起到緩解癥狀的作用,任何藥物和疝氣帶都不可能醫(yī)治疝氣,疝氣是腹壁的物理缺損,手術是醫(yī)治疝氣的方法。而且保守不起效轉而進行手術醫(yī)治,有可能會造成手術部位解剖不清,導致手術困難。

  二、手術:

  1.疝修補術: 有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;反復率約占20%左右;有用恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。

  2.疝補片修補術:有1個大切口;需住院15天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;反復率約占1%左右;有用恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~9個月。

  3.微創(chuàng)疝修補術:微創(chuàng)切口隱蔽,基本不可現(xiàn);只需要住院7天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導致的損傷;到目前還沒發(fā)現(xiàn)有反復現(xiàn)象;有用恢復時間僅需1個月。

  大多數(shù)疝氣患者一輩子沒有做過手術,傳統(tǒng)手術創(chuàng)口大,容易感染,恢復慢,反復率高等不良影響,讓患者對手術存在恐懼心理。微創(chuàng)疝修補術是現(xiàn)代醫(yī)學對于疝氣的良好醫(yī)治方法,手術雖然是有創(chuàng)醫(yī)治,但現(xiàn)在手術大多只需局麻,我們開展的微創(chuàng)化方法,切口只有基本不可現(xiàn),損傷非常小,恢復快,無需導尿和禁食,術后2天出院,甚至可以達到“日間手術”。腹腔鏡地查看病情,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側隱匿性疝氣,這樣快速手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統(tǒng)手術方法次術后1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。

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