隱睪影響生育
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2008-08-19 14:57 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  胚胎時(shí)期性腺形成后初的位置是在腹腔的后上方,在以后的發(fā)育過(guò)程中性腺形成睪丸,并逐漸下降,至胚胎第18周時(shí)睪丸已下降至骨盆邊緣,至第6個(gè)月則降至腹股溝管上口,至第8個(gè)月時(shí)多數(shù)已降入陰囊之內(nèi)。

  是指男嬰出生后單側(cè)或雙側(cè)睪丸末降至陰囊而停留在其正常下降通路之任何一處。在男嬰出生時(shí)絕大多數(shù)人睪丸已降至陰囊內(nèi),但仍有1%~7%的人睪丸并未下降,這些人也多于生后一年內(nèi)下降完畢,而睪丸終仍不下降者則形成隱睪。

  據(jù)國(guó)外資料統(tǒng)計(jì),成年男子隱睪的發(fā)生率為0.11%~0.52%,平均為0.28%;單側(cè)隱睪多于雙側(cè)隱睪,尤以右側(cè)未降者為多。在未下降的睪丸中,約有25%停留于腹腔腹膜后,70%停留于腹股溝管內(nèi),約 5%停留于陰囊上方或其他部位。

  陰囊內(nèi)溫度比體腔溫度0是生精的必要條件,如果睪丸不降入陰囊而停留在身體的其他部位,其生精作用就會(huì)受影響,使精液質(zhì)量嚴(yán)重下降甚至本質(zhì)無(wú)精子,或者全是死精,因而雙側(cè)隱睪患者絕大多數(shù)無(wú)生育能力。

  單側(cè)隱睪患者因有一個(gè)睪丸定居于陰囊內(nèi),過(guò)去認(rèn)為這一已下降的睪丸生精功能是正常的,因而不會(huì)影響生育能力。但新近的研究已對(duì)這一傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)提出了挑戰(zhàn),認(rèn)為單側(cè)隱睪者已下降的一側(cè)睪丸的發(fā)育也未必正常。有人檢查了34例經(jīng)醫(yī)治的單側(cè)隱睪患者,發(fā)現(xiàn)其中24例精液中缺乏精子或生育能力0下。也有人發(fā)現(xiàn)在單側(cè)隱睪中僅有33%~65%的人精子發(fā)育正常,而其余的人生精功能均有異常。至于某一個(gè)具體的單側(cè)隱睪患者是否具有生育能力,只有通過(guò)精液檢查才能初步判定。

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