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隱睪及早醫(yī)治是關(guān)鍵
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2008-08-18 12:55 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  飛飛是個(gè)5歲的小男孩,很聰明,也很懂事。幼兒園的老師、鄰居阿姨叔叔們都特別喜歡他,說他是個(gè)“小精靈”?删褪沁@個(gè)“小精靈”卻有著別人不知道的難言之隱。

  2000年,飛飛剛出生就被診斷為“右側(cè)隱睪”。由于當(dāng)時(shí)孩子小,再加上飛飛家長對隱睪的危害也缺乏認(rèn)識(shí),滿以為“年齡大了,這睪丸能自己掉下來!

  可事與愿違,5年過去了,睪丸一點(diǎn)兒沒有掉下來的跡象。飛飛家長一看,急了,終于帶著孩子去醫(yī)院做了右側(cè)隱睪陰囊固定術(shù)。術(shù)后倒是恢復(fù)良好,可拆線后,飛飛媽媽發(fā)現(xiàn)固定的位置比左側(cè)略高,而且右側(cè)的睪丸比左側(cè)略小。她擔(dān)心兒子將來會(huì)因此失去生育能力。每天,飛飛媽媽看著活潑可愛的兒子,憂心不已。

  的產(chǎn)生與母親懷孕期間激素水平、胎兒自身睪丸系帶發(fā)育不良以及腹股溝管有機(jī)械性粘連等因素有關(guān)。隨不同的生長發(fā)育時(shí)期,隱睪發(fā)病率呈逐漸下降趨勢。早產(chǎn)兒發(fā)病率高于正常生產(chǎn)的嬰兒,尤其是體重不到1800克的早產(chǎn)兒。有隱睪病史的父親生育的兒子也容易患上隱睪。

  生后6個(gè)月不下降,及早醫(yī)治

  飛飛家長懷著僥幸等睪丸自行下降,這種心情是可以理解的。但是,等也得有個(gè)時(shí)間限度。大多數(shù)新生兒隱睪在出生后睪丸都會(huì)自行下降入陰囊。所以,飛飛家長在飛飛出生后選擇“等”并沒有錯(cuò)。但是,調(diào)查發(fā)現(xiàn),出生6個(gè)月后,睪丸若仍未下降至陰囊,那么自行下降的機(jī)會(huì)已很少。這時(shí),客服通常會(huì)建議,及早手術(shù),不應(yīng)盲目等待。而飛飛卻一直等到5歲才做手術(shù),從時(shí)間上講已經(jīng)晚了些。

  內(nèi)分泌醫(yī)治也可選擇

  部分家長害怕為孩子手術(shù),這時(shí)也可考慮內(nèi)分泌醫(yī)治,如試用絨毛膜促性腺素(HCG)或促性腺釋放激素(LHRH)。不過,選擇這種,需要認(rèn)清它是否適合孩子的病情。因?yàn)檫@種對雙側(cè)隱睪的效果優(yōu)于單側(cè),隱睪位置0的效果較優(yōu)于位置高的隱睪。同時(shí),也要注意把握時(shí)機(jī)。不管是單側(cè)隱睪還是雙側(cè)隱睪,在注射醫(yī)治后不見下降,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,在孩子2~3歲前,采用手術(shù)醫(yī)治,將睪丸回置入陰囊內(nèi)。

  延誤醫(yī)治,影響生育

  飛飛媽媽擔(dān)心兒子今后的生育能力會(huì)受影響,這不是沒有道理的。

  研究發(fā)現(xiàn),若3歲時(shí),睪丸仍不回納入陰囊內(nèi),那么睪丸內(nèi)的萊狄氏xibao(一種與產(chǎn)生精子有關(guān)的xibao)數(shù)目會(huì)漸漸減少,且引起生殖xibao萎縮;有38%的睪丸內(nèi)可以無生殖xibao小管再生,更為明顯者會(huì)發(fā)生玻璃樣變化,發(fā)生纖維化,生殖xibao出現(xiàn)空泡。這樣,到了青春期,90%以上孩子的生殖xibao會(huì)出現(xiàn)萎縮消失,影響生育。

  飛飛的醫(yī)治相對于佳時(shí)間是比較晚了,但孩子距青春期還有漫長的一段時(shí)間,還不能據(jù)此定論他以后“不能生育”。在以后的歲月里,家長應(yīng)該密切注意孩子青春期兩睪丸的發(fā)育情況,配合客服進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)治,還是有生育的可能。

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