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淋病的實(shí)驗(yàn)檢查
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2007-09-14 09:36 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  非淋診斷要做哪些檢查呢?很多人不清楚這方面的常識(shí),今天我們?cè)敿?xì)了解一下非淋實(shí)驗(yàn)室檢查包括哪些。診斷非淋的實(shí)驗(yàn)室檢查包括涂片,培養(yǎng)檢查淋球菌、抗原檢測(cè),藥敏試驗(yàn)及PPNG測(cè)定,診斷。

 。ㄒ唬┩科瑱z查:

  取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白xibao內(nèi)找到革蘭氏陰性

  雙球菌。涂片對(duì)有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率0,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。

  咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦5木。另外?duì)癥狀不典型的涂片陽性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。

  (二)培養(yǎng)檢查:

  淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對(duì)癥狀很輕或無癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診,在診斷問世以前,培養(yǎng)是衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的方法。目前國(guó)外推薦選擇培養(yǎng)基有改良的Thayer-Martin(TM)培養(yǎng)基和New York City(NYC)培養(yǎng)基。采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養(yǎng)基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細(xì)菌生長(zhǎng)。在36℃,70%濕度,含5%-10%CO2(燭缸)環(huán)境中培養(yǎng),24-48小時(shí)觀察結(jié)果。培養(yǎng)后還需進(jìn)行菌落形態(tài),革蘭氏染色,氧化酶試驗(yàn)和糖發(fā)酵試驗(yàn)等鑒定。培養(yǎng)陽性率男性80%-95%,女性80-90%。

 。ㄈ┛乖瓩z測(cè)

  1.固相酶試驗(yàn)(EIA):可用來檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區(qū)而又不能作培養(yǎng)或標(biāo)本需長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)送時(shí)使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

  2.直接熒光試驗(yàn):通過檢測(cè)淋球菌外膜蛋白I的單克隆抗體作直接免

  疫熒光試驗(yàn)。但目前在男女二性標(biāo)本的敏感不高,特異性差,加之實(shí)驗(yàn)人員的判斷水平,故該實(shí)驗(yàn)尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

 。ㄋ模┰\斷

  1.淋球菌的探針診斷

  淋球菌的探針診斷,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針,染色體探針和rRNA探針。

  2、淋球菌的擴(kuò)增檢測(cè)

  上面講述的探針技術(shù)檢測(cè)淋球菌的方法,雖然比培養(yǎng)方法在靈敏度,特異性和方便性上有了很大的提高,但其仍有一定的局限性,如多數(shù)情況下需要標(biāo)本的淋球菌濃度很高,PCR技術(shù)和連接酶鏈反應(yīng)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了檢測(cè)淋球菌的靈敏性,它具有快速、靈敏、特異、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),可以直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中很微量的病原體。

  3.臨床診斷淋球菌的注意事項(xiàng)

  目前臨床檢測(cè)淋球菌的診斷方法主要采用PCR方法。PCR方法與LCP方法比傳統(tǒng)的培養(yǎng)法在靈敏性和特異性上有了很大的提高,時(shí)間也大大縮短。隨著診斷技術(shù)的不斷改進(jìn)。PCR方法與LCP方法在淋球菌的檢測(cè)將會(huì)成為常規(guī)的檢測(cè)方法。

  (五)藥敏試驗(yàn):在培養(yǎng)陽性后進(jìn)一步作藥敏試驗(yàn)。用紙片擴(kuò)散法做敏感試驗(yàn),或用瓊脂平皿稀釋法測(cè)定小抑菌濃度(MIC),用以指導(dǎo)選用抗生素。

  (六)PPNG檢測(cè):β-內(nèi)酰胺酶,用紙片酸度定量法,使用Whatman I號(hào)濾紙PP-NG菌株能使其顏色由藍(lán)變黃,陽性為PPNG,陰性為N-PPNG。

  非淋應(yīng)該怎么醫(yī)治呢?

  九龍GPH2技術(shù)有用醫(yī)治非淋

  九龍的非淋特點(diǎn)技術(shù)——GPH2遞進(jìn)增強(qiáng)是目前外上醫(yī)治非淋等生殖感染疾病的優(yōu)選,在當(dāng)前九龍獨(dú)有的一種良好醫(yī)治技術(shù),效果明顯、反復(fù)率小。該從生物學(xué)角度,從病變的源頭進(jìn)行控制,用中西醫(yī)有用方法,結(jié)合外良好技術(shù),通液高壓由尿道介入微波源及好制劑,發(fā)揮離子滲透效應(yīng)。從而使藥物直接快速滲透尿道組織,破壞病毒的生物鏈,清洗致病源,抑制病原體的合成與復(fù)制,迅速清除病原體,從而達(dá)到有用治好的目的。

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