患了后，主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿，發(fā)展至晚期，可以產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄為多見，尤其是女性。假如病變發(fā)生在尿道，可伴發(fā)尿道狹窄；若發(fā)生在陰道，可造成陰道狹窄，還可發(fā)生陰道與直腸之間因穿孔而形成的通道（醫(yī)學(xué)上叫瘺道）及外陰毀損等嚴(yán)重破壞性損害。缺損的生殖器還可發(fā)生癌變。性病淋巴肉芽腫并非一開始就出現(xiàn)這些嚴(yán)重的病變，在臨床上，按疾病的發(fā)展過程可分為早期（感染、原發(fā)損害和皮膚損害）、中期（淋巴管播散、伴發(fā)全身癥狀）和晚期。
　　
　　(1)潛伏期　1—4周，一般在1周左右。

　　(2)早期癥狀　男性患者約1/3—1/2有原發(fā)損害。初為很小的皰疹、水皰或潰瘍糜爛。男性多發(fā)于陰莖體、龜頭、冠狀溝、包皮和尿道內(nèi)。女性則發(fā)生于前庭、陰唇系帶、小陰唇、陰道口及尿道口周圍。皮損常為單個，有時數(shù)個，邊緣整齊，圍有紅暈，無明顯癥狀，不痛、不癢，常被忽略，持續(xù)1—3周自愈，痕。同性戀者或性欲倒錯者可表現(xiàn)為出血性直腸炎(膿性分泌物和填腸}出血)。直接檢查可見直腸黏膜發(fā)炎、充血、局限性剝脫或肉芽組織，可導(dǎo)致直腸周圍膿腫、直腸陰道瘺和直腸狹窄。

　　(3)中期癥狀　為腹股溝淋巴結(jié)炎。初瘡出現(xiàn)1～4周后，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，約2/3的病例為單側(cè)性，另1/3為雙側(cè)性，稱為“第四性病性橫痃”。淋巴結(jié)初起孤立散在，質(zhì)硬性增大，有疼痛或壓痛，之后常相互粘連成塊狀，呈浸潤性，皮膚表面呈紅色、紫色、紫紅色和青色。由于腹股溝韌帶將腫大的淋巴結(jié)分開，皮膚有皺褶，沿腹股溝呈臘腸樣排列，隨著疾病的進(jìn)展呈現(xiàn)槽溝狀腫大。數(shù)周后腫大的淋巴結(jié)呈現(xiàn)波動感，約2/3的結(jié)節(jié)在經(jīng)1～2周后軟化破潰，排出淡黃色漿液或血性膿液分泌物，形成多數(shù)瘺管，似“噴水壺狀”，經(jīng)數(shù)周或數(shù)月后而治好，愈后留有疤痕。約1/4的結(jié)節(jié)不破潰，于8—12周內(nèi)可自然吸收，少數(shù)結(jié)節(jié)成為持久性硬化性團(tuán)塊。男性患者亦可累及股淋巴結(jié)和髂淋巴結(jié)，女性尚可累及髂和直腸周圍淋巴結(jié)。女性很少發(fā)生淋巴結(jié)炎，因其初瘡常發(fā)生于陰道下部，如經(jīng)髂及肛門直腸淋巴結(jié)引流，引起髂及直腸周圍淋巴結(jié)炎及直腸炎，導(dǎo)致腹痛和腰背痛。陰蒂和陰唇病變可與腹股溝淋巴結(jié)交通。有變態(tài)性行為者可累及其他部位淋巴結(jié)，如與感染者有口腔生殖器性行為，可發(fā)生頜淋巴結(jié)腫大，頗易考慮為淋巴瘤或何杰金氏病。出現(xiàn)淋巴結(jié)炎時可伴有輕重不等的全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，有時可出現(xiàn)皮疹，如多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑。

　　在淋巴結(jié)病變發(fā)生的同時可有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、周身不適、體重減輕、頭痛、游走性關(guān)節(jié)痛、多關(guān)節(jié)炎、肌痛、肝和脾腫大、假性腦膜炎和結(jié)膜炎等。皮膚表現(xiàn)有多形紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱樣皮疹、丘疹膿皰性損害和光過敏等。

　　(4)晚期癥狀　從早期到晚期的時間為1～2年，也有若干年者，主要表現(xiàn)為生殖器象皮腫和肛門直腸綜合征。

　　性病淋巴肉芽腫的生殖器象皮腫是發(fā)生于本病后期的一種嚴(yán)重的損害。由于淋巴管慢性炎癥而致陰唇、陰莖、陰囊的象皮腫，其皮膚表面可發(fā)生疣狀增殖及息肉樣生長，可形成直腸-陰道或尿道瘺管，形成毀形性潰瘍和疤痕。

　　性病淋巴肉芽腫的肛門直腸綜合征是本病常見的一種合并癥。患病女性和男性同性戀患者可發(fā)生生殖器肛門直腸綜合征。此綜合征的早期系直接接種或直腸周圍淋巴結(jié)炎破潰所致，肛門和直腸黏膜水腫、出血和脫落，并因之而有腹瀉、里急后重、腹痛和交替性便秘。由于進(jìn)行性狹窄，可出現(xiàn)便秘、腹痛。晚期肛門環(huán)附近發(fā)生管樣或環(huán)狀直腸狹窄，亦可發(fā)生直腸陰道和（或）肛門瘺，以及直腸周圍膿腫。陰莖、陰囊和女陰可發(fā)生橡皮病樣腫脹和潰瘍�？谇簧�殖器性交者可發(fā)生潰瘍性舌炎和淋巴結(jié)病。晚期也有癌變者。

　　晚期病變主要表現(xiàn)為全身衰弱和局部毀形，多因直腸狹窄和淋巴循環(huán)障礙所致。男性有時發(fā)生尿道瘺和生殖器水腫。女性可發(fā)生陰唇潰瘍，其周圍水腫和纖維性硬化，稱為女陰蝕瘡，也稱陰部肛門直腸癥侯群。女性之所以多發(fā)，是因?yàn)榕�性盆腔的淋巴系統(tǒng)解剖學(xué)特點(diǎn)所決定。女陰蝕瘡共分兩種病型，在女性病例中，此兩種病型多混合發(fā)生。

　　(1)外陰部癥侯群：本癥由于長期淋巴回流障礙及潰瘍形成，促使外陰部的皮膚黏膜肥厚、硬化，有如橡皮病樣，大小陰唇呈橡皮樣腫張。并有多數(shù)大小不等的息肉及腫瘤狀增生。此外在陰道口、陰道壁及宮頸部也有同樣病變，甚至尿道外口發(fā)生狹窄。如果在深部發(fā)生膿腫，可使尿道、陰道及直腸間形成瘺孔。此型在男性很為罕見，但能出現(xiàn)陰囊及陰莖橡皮病。

　　(2)肛門直腸癥候群：它是由于炎癥由女陰擴(kuò)展到直腸周圍引起直腸周圍炎癥，可有血性分泌物排出，之后可形成疤痕，然后直腸下端呈管狀狹窄，導(dǎo)致排便困難或伴有肛門周圍瘺管。初發(fā)病灶為肛門直腸黏膜淺在性潰瘍。病變在肛門部如痔瘡狀隆起或瘺孔。直腸部可出現(xiàn)邊緣隆起的潰瘍及硬化，臨床可見有膿血便及腹瀉。感染1—2年后可出現(xiàn)直腸狹窄。女性直腸狹窄比男性多見。直腸下部淋巴循環(huán)障礙可導(dǎo)致肛周淋巴管擴(kuò)張而且易誤診為痔。狹窄可發(fā)生在直腸口上方，形成環(huán)狀帶，或在直腸下部形成數(shù)厘米管狀縮窄并伴有腸壁明顯肥厚和纖維化。