性病淋巴肉芽腫的檢查方法和診斷根據(jù)

　　性病淋巴肉芽腫的診斷有賴于病原體的分離及血清學(xué)的檢查，診斷對(duì)于確立該病十分重要。具體的檢查一般有以下四頂：

　　1.衣原體培養(yǎng)：抽取有波動(dòng)的淋巴結(jié)內(nèi)的膿液接種于小鼠的腦組織或雞胚卵黃囊或McCoyxibao(xibao已取代前二者)可分離出病原，但敏感性不高。

　　2.血清學(xué)檢查：目前有幫助的血清學(xué)方法是補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。本試驗(yàn)很敏

　　3.衣原體感染：于感染4周后出現(xiàn)陽(yáng)性，當(dāng)查到高水平抗體(1：64)時(shí)有診斷意義。但本試驗(yàn)對(duì)性病性淋巴肉芽腫并無(wú)特異性，仍要結(jié)合臨床進(jìn)行分析。3.微量熒光試驗(yàn)及酶聯(lián)吸附試驗(yàn)，亦已被應(yīng)用，它們有一定的敏感性和特異性，可用于鑒別及篩選用。

　　4.診斷。

　　性病性淋巴肉芽腫的診斷依據(jù)

　　1.有不潔性交史，潛伏期7～10日。

　　2.早期為外生殖器水皰，糜爛與潰瘍，1～4周后可見(jiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大，男性有“槽溝征”，多數(shù)瘺管似“噴水壺狀”，愈后有瘢痕。女性可發(fā)生直腸周圍炎，晚期出現(xiàn)象皮腫及直腸狹窄。

　　3.發(fā)生淋巴結(jié)炎時(shí)，可有寒戰(zhàn)、高熱及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。

　　4.病理改變?yōu)榱馨徒Y(jié)有星狀膿腫。

　　5.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)于感染4周后呈陽(yáng)性反應(yīng)，滴度1：64以上。

　　6.組織培養(yǎng)，可分離出衣原體(L1，L2及L3血清型)。

　　7.PCR檢測(cè)衣原體DNA陽(yáng)性。

　　性病性淋巴肉芽腫的癥狀

　　性病性淋巴肉芽腫是一種危害很大的疾病，其發(fā)病的癥狀在各個(gè)時(shí)期有所區(qū)別，下面來(lái)詳細(xì)看下三個(gè)時(shí)間的主要癥狀：

　　潛伏期：有不潔性交史，潛伏期7-10天。

　　早期癥狀：初瘡多發(fā)生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮處出現(xiàn)很小水皰、潰瘍、常為單個(gè)，有時(shí)數(shù)個(gè)，無(wú)明顯癥狀，數(shù)日不愈，愈后不留瘢痕。亦可發(fā)生于肛周，口腔等處。

　　中期癥狀：初瘡出現(xiàn)1-4周后，男性腹股溝淋巴結(jié)腫，疼痛，壓痛，粘連，融合，可見(jiàn)“槽溝征”。數(shù)周后淋巴結(jié)軟化，破潰，排出黃色漿液或血性膿液，數(shù)月不愈，愈后留下疤痕。臨床可有 便血、粘液血便、腹痛、腹瀉、里急后重及腰背疼痛，形成肛周腫脹陰部腫脹等癥狀。

　　晚期癥狀：從早期到晚期的時(shí)間為1～2年，也有若干年者，主要表現(xiàn)為生殖器象皮腫和肛門(mén)直腸綜合征。晚期病變主要表現(xiàn)為全身衰弱和局部毀形，多因直腸狹窄和淋巴循環(huán)障礙所致。男性有時(shí)發(fā)生尿道瘺和生殖器水腫。

　　性病淋巴肉芽腫的危害嚴(yán)重，必須及時(shí)醫(yī)治

　　性病性淋巴肉芽腫又稱第四性病，主要由沙眼衣原體感染所致。性病性淋巴肉芽腫不僅僅通過(guò)不潔性生活途徑傳染，還可以通過(guò)與患者的間接接觸感染，并且性病性淋巴肉芽腫有著嚴(yán)重的危害性。

　　患了性病淋巴肉芽腫后，主要危害為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿，發(fā)展至晚期， 可以產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄為多見(jiàn)。假如病變發(fā)生在尿道，可伴發(fā)尿道狹窄；嚴(yán)重?fù)p害生殖器，缺損的生殖器還可發(fā)生癌變。

　　該病還會(huì)引發(fā)其它疾病，如直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門(mén)和陰道瘺管膿腫.在發(fā)病的過(guò)程中出現(xiàn)全身癥狀，發(fā)熱，頭痛，發(fā)冷

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　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于淋巴肉芽腫的醫(yī)治方法包括全身醫(yī)治和局部醫(yī)治，全身醫(yī)治主要是及時(shí)應(yīng)用抗菌藥。根據(jù)其不同的臨床分期，常用不同的藥物，施以不同的醫(yī)治方法，對(duì)性病性淋巴肉芽腫的醫(yī)治越早越好，初期病人用藥后，全身性癥狀可迅速消失，但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后醫(yī)治困難，往往需行手術(shù)醫(yī)治，效果仍不理想。

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