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預(yù)防陰莖異常勃起 須知病原
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2009-07-06 13:52 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

一、何為陰莖異常勃起:
  常見于5~10歲和20~50歲。陰莖異常勃起(priapism)指的是與性欲無關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。按血流動(dòng)力學(xué)分為0血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。前者因靜脈阻塞(靜脈阻塞性),后者因異常動(dòng)脈血注入(動(dòng)脈性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(反復(fù)或間歇,如鐮狀xibao貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以后發(fā)展為高血流量型。

二、陰莖異常勃起的病原:
  據(jù)統(tǒng)計(jì)30%~40%的陰莖異常勃起是原發(fā)性。大部分病因不明。繼發(fā)性病因有:血栓栓塞性疾。ㄧ牋顇ibao貧血,脂肪栓塞等),神經(jīng)性疾病(脊髓損傷和病變,脊柱狹窄等),腫瘤(前列腺癌、腎癌等轉(zhuǎn)移癌,白血病,黑色素瘤等),創(chuàng)傷(會(huì)陰或生殖器損傷等),感染或中毒(痢疾、狂犬病等),藥物(抗抑郁藥,α-腎上腺素能阻滯劑,抗凝劑等),全胃腸外營(yíng)養(yǎng),陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。
  0血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消退(detumescence)機(jī)制,其中包括神經(jīng)介質(zhì)過度分泌,小靜脈回流受阻,海綿體內(nèi)平滑肌長(zhǎng)時(shí)間松弛,其結(jié)果是海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06~15.60kPa(80~120mmHg),并逐漸惡化,發(fā)展為缺血狀態(tài)。缺血6~8小時(shí)出現(xiàn)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)目與靜脈閉塞時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。有實(shí)驗(yàn)研究表明,在缺氧狀態(tài)下,海綿體平滑肌自主收縮力和張力均降0,對(duì)α-腎上腺素能激動(dòng)劑也不能產(chǎn)生正常的收縮性反應(yīng)。陰莖異常勃起數(shù)日后,陰莖血流不易形成栓塞(即使0血流量型),因?yàn)楹>d體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。
  反復(fù)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻度由每日數(shù)次至數(shù)月1次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作之后,控制陰莖勃起消退的腎上腺素能或內(nèi)皮介導(dǎo)機(jī)制發(fā)生功能性改變。大部分陰莖異常勃起初始發(fā)病均是非缺血性高血流量型,但多數(shù)病例6小時(shí)后出現(xiàn)靜脈栓塞,酸中毒,缺氧,后發(fā)展為典型的0血流量型。而有些病例則持續(xù)保持高血流量,海綿體靜脈回流通暢,血氧合作用充分。因?yàn)殪o脈通路開放,勃起的陰莖可壓縮,勃起硬度由輕至中度,性刺激可增加陰莖硬度。

三、預(yù)防陰莖異常勃起:
  陰莖異常勃起與性欲無關(guān),排精后陰莖仍持續(xù)勃起,若不及時(shí)醫(yī)治,可引起有用性陽痿。一般認(rèn)為陰莖異常勃起在12小時(shí)內(nèi)應(yīng)緊急處理,一般不超過24小時(shí)。醫(yī)治原則早期采用保守醫(yī)治,若失敗,可行手術(shù)醫(yī)治,以達(dá)到恢復(fù)正常海綿體血液循環(huán),使異常勃起消退,恢復(fù)正常性功能的目的。
  1、不要濫用各種滋腎壯陽的補(bǔ)品。
  2、節(jié)制房事避免強(qiáng)烈的性刺激。
  3、少吃肥甘厚味,少飲酒,多吃粗糧、蘿卜、青菜。
  4、保持良好的心境與情緒。

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