在清醒狀態(tài)下從未射過精的患者系原發(fā)性相對不射精癥，是由性無知或性抑制引起的，但平時(shí)有遺精現(xiàn)象。而在手淫時(shí)或由女方用手或口等非性交刺激則能射精者，稱為原發(fā)性選擇性不射精癥。這是無意識性抵觸，對陰道內(nèi)射精有不正確看法，或性交時(shí)刺激神經(jīng)興奮的程度不夠，射精反射未“接通”，或是沒有達(dá)到能引起反射強(qiáng)度的緣故。患者可以先刺激女方產(chǎn)生性興奮和快感，而以后則可用自我手淫達(dá)到射精目的。有時(shí)可在女方協(xié)助下射精，有時(shí)女方的參加反而會抑制射精，只能靠自己手淫。
其產(chǎn)生原因如下：
（１）性無知。新婚前雙方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知識，也不知道對方有什么要求，甚至對性關(guān)系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚后數(shù)月從未性交，有的人不知道性交時(shí)陰莖要在陰道內(nèi)進(jìn)行頻率快、幅度大的持續(xù)摩擦，甚至不知道性交會射精（有一位女大學(xué)畢業(yè)生婚后３天來檢查，不知為什么這幾天陰道內(nèi)有“水”）。
性交姿勢不對，個(gè)別人甚至不知道陰道的部位。長期進(jìn)行肛門內(nèi)或尿道內(nèi)性交。性交過程中出現(xiàn)尿意（多數(shù)為男方），因怕污濕床單而中斷性交，排尿后陰莖疲軟，性交不能繼續(xù)。
�。ǎ玻┚窦案星橐蛩亍Ｋ枷肷蠈Ψ渴聭延心撤N“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事。或?qū)ΜF(xiàn)配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人；敵視配偶，懷疑妻子有外遇；或女方曾被強(qiáng)奸或有過性經(jīng)歷，丈夫?qū)Υ斯⒐⒂趹�；或結(jié)婚負(fù)債多，思想壓力大，性欲驟減；由于新婚緊張心理，性生活幾次失敗后，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，性欲減退，回避性交，甚至導(dǎo)致夫妻反目。
�。ǎ常┡揭蛩�。女方害怕性交痛，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動；女方體質(zhì)差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。
�。ǎ矗┛陀^因素。如住房窄小，一家數(shù)口同居一室，環(huán)境嘈雜，形成性抑制；雙方工作不同，上下班時(shí)間不一，性活動不協(xié)調(diào)；男方工作過于勞累等。
�。ǎ担┙馄室蛩�。包皮過長，在陰道內(nèi)摩擦，陰莖頭奇癢難忍；包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷；嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有用參與射精過程。
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