也有器質性的原因,可發(fā)生于某些手術后或長時間服用某些藥物以后,也有部分病例是由于全身或局部性疾病所致。常見的逆行射精器質性病因如下:
(1)手術:前列腺增生經(jīng)尿道電切后,造成的膀航頸部括約肌撕裂、神經(jīng)損傷,以致括約肌關閉不全。直腸癌或前列腺癌經(jīng)會陰手術后,由于支配膀胱頸部神經(jīng)不可避免地受到一定損傷,以致膀優(yōu)頸部在射精時不能同步收縮。
(2)藥物:應用腎上腺素能阻滯劑,如利血平、胍乙啶、溴芐胺等。
(3)神經(jīng)功能異常:雙側腰交感神經(jīng)切除術后,導致支配膀跳頸部的神經(jīng)功能異常。
(4)糖尿病:胰島素依賴型糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害,以致膀胱頸部功能失調,關閉機能減弱,射精時不能同步收縮。
(5)尿道狹窄:某些疾病損傷引起尿道很度狹窄,射精時精液前行受阻,以致逆流入膀胱。