陰莖勃起正常，性交時能自如地放入陰道，但不射精，也不能達到性欲高潮，后失去性交興趣，陰莖逐漸疲軟而結(jié)束性交。男子射精是達到性欲高潮的標志。射精是較為復雜的心理生理過程。陰莖勃起后插入陰道，必須再繼續(xù)增強性的刺激（思想上擴大對性享受的想像力，陰莖在陰道內(nèi)大幅度地快速抽動），才能達到射精。患者雖然性交時，但平時多有遺精史，或手淫時可以射精。其妻子對夫妻間性生活的感受，多表現(xiàn)出“無所謂”或不感興趣，多數(shù)未曾有過性高潮的體驗。日久雙方對性生活興趣不大，男子性欲減退，性交的頻率大減。這些人很少因不射精來求醫(yī)，多是由于婚后不育來就診。據(jù)江魚等報告，男性因不育來就診者的1117例中，不射精者占439例（39%）。周惠耕等報告，男性不育的1321例中不射精者占108例（8%）。

　　病因

　　主要有以下幾方面：1、心理性。自認為精液是人體為精華的物質(zhì)，射精會對身體有害，借不射精來養(yǎng)生。如古書上描寫的“動而少泄，還精補腦”，事實并非如此。有的是不愿要小孩，或?qū)ζ拮硬粷M而不射精。2、缺乏性知識。不知道插入陰道后需要快速抽動才能射精，而是插入陰道后并不抽動，或輕輕地慢慢地動幾下，局部刺激達不到射精的閾值而不射精。女方性痛限制男方的抽動，男方包皮口緊或系帶短，抽動時很痛而不敢大力抽動。3、男方采用的性交姿勢不佳，不利于快速抽動動作，如果男方上肢采用垂直位、弧形彎曲位、向前直伸位，而不是用雙肘來支持身體；或兩腿置于女方身體兩側(cè)，皆不利于大幅度地快速抽動，而達不到射精閾值。4、精神分散不能集中到性活動中來。5、藥物引起。如一些抗高血壓藥物、抗精神病藥物或鎮(zhèn)靜劑等。6、器質(zhì)性疾病。如脊髓損傷。有用性上運動神經(jīng)元損傷，70%患者能勃起，但很少能射精。有用性下運動神經(jīng)元損傷，大多數(shù)患者勃起與射精全受影響。其他脊髓病脊椎裂、脊髓腫瘤、脊髓空洞癥等或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)皆可引起不射精。高位中樞（大腦）異常，如大腦側(cè)葉病變，即不射精也無性欲高潮。此時體格檢查、內(nèi)分泌、X線檢查均正常，但膀胱壓力曲線呈0張型，多數(shù)患者在深呼吸開始或停止時，膀胱內(nèi)壓出現(xiàn)明顯波動。這種呼吸效應說明支配膀胱的高位中樞異常，不射精也是由于高位中樞異常所致。

　　醫(yī)治

　　心理性不射精應行心理疏導。性知識不足應給予必要的有關(guān)勃起射精的性知識，醫(yī)師易射精的體位，令其能在性交時大幅度、快速抽動達到射精。由藥物造成的不射精可與�？瓶头�商量是否能停藥或改用其他藥物來代替。大腦病變或脊髓外傷造成的不射精醫(yī)治較困難，為了妻子受孕可用電刺激射精，用丈夫的精液做人工授孕。找不到原因的不射精患者，可使用電動按摩器誘發(fā)射精，再用此精液給妻子行人工授孕。