什么是ED?
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時間:2006-08-04 00:00 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

      勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED)的定義是指陰莖持續(xù)不能達到或者維持勃起以滿足性生活。ED比過去用的"陽萎"(Impotence)一詞更確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ED可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬于重度的ED。

   現(xiàn)在,隨著科學發(fā)展和社會進步,人們對ED也有了較深入的認識。但是早在15世紀的時候,人們都認為ED是魔鬼附體,18世紀時認為是手淫所致,而在19世紀初時又認為ED純粹是心理性疾病,本世紀50年代后又認為是行為性疾病,直到70年代后才逐漸認識到其器質(zhì)性的病因,對其生理和病理有了進一步的了解。

  由于人們?nèi)鄙倭私釫D的常識,使許多ED患者背上了沉重的思想包袱,影響了正常的家庭生活,隨之性格變得孤僻和易躁,從而影響到人際關(guān)系。ED病因直到本世紀70年代前仍被視為與雄激素量的減少、年齡老化和心理因素有關(guān),70年代后由于勃起生理和病理研究的進展,人們認識到固然心理因素確實可以引起ED,但對大多數(shù)男性來說,ED與許多疾。ǜ哐獕,糖尿病,心血管疾。⑺幬、外傷及手術(shù)等有關(guān),因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:

   心理性ED。是指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。

  器質(zhì)性ED。器質(zhì)性ED因不同因素又可分為血管性、神經(jīng)性、手術(shù)與外傷、混合性等等。

  血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。

  神經(jīng)性原因:中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。

  手術(shù)與外傷:大血管手術(shù)、前列腺癌治好術(shù)、腹會陰直腸癌治好術(shù)等手術(shù)及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷,導致勃起功能障礙。

   內(nèi)分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。

   陰莖本身疾。喝珀幥o硬結(jié)癥(Peyronie's disease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。

   混合性ED 指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導致的勃起功能障礙。此外,由于器質(zhì)性ED未得到及時的醫(yī)治患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ED醫(yī)治更加趨向復雜。一組628例ED患者病因分類的研究表明:心理性占39%。器質(zhì)性為15.8%,混合性占45.2%。

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