主講：男科客服鄭隆鄴 策劃：上海男科網(wǎng)

九龍男科客服鄭隆鄴

　　一、科普篇

　　問題：前列腺與男人有什么關(guān)系？

　　鄭隆鄴：前列腺是男性生殖器官，它雖只有核桃大小，在人體器官中并不引人注目，但它在男性生殖繁衍中扮演著不可缺少的角色。我們可以通過以下三個(gè)時(shí)時(shí)期認(rèn)識(shí)前列腺與男人的關(guān)系。

　　1、幸福的“童年”

　　在幼兒時(shí)期，人體的前列腺除了“吃喝”就是“睡覺”，人體不給它分配任何工作。到了“情竇初開”時(shí)，就會(huì)有疾病找上門來。那些患有包皮過長(zhǎng)的少年，常發(fā)生包皮龜頭炎、尿道炎等，這些部位感染的細(xì)菌會(huì)從不時(shí)開放的射精管侵入前列腺，引起前列腺炎，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)生前列腺炎小的年齡為12歲。當(dāng)然，預(yù)防少年時(shí)期前列腺炎的有用方法就是盡早切除多余的包皮。

　　2、辛勞的“青壯年”

　　“青壯年”時(shí)期的前列腺是勤勞而繁忙的。此時(shí)，前列腺開始了“試運(yùn)行”，少量地生產(chǎn)前列腺液，為精子提供運(yùn)動(dòng)能量。當(dāng)人婚配后，前列腺的工作顯得繁忙起來，晝夜不停地生產(chǎn)前列腺液，以保障精子源源不斷地輸送。這個(gè)時(shí)期，對(duì)于前列腺來說是一個(gè)“多事之秋”。此時(shí)人體的性活動(dòng)如過于頻繁，會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，身心疲憊、抵抗力下降，就容易招致病菌的傷害。由于前列腺借助射精管與人體的尿道相通，因性活動(dòng)的頻繁，射精管經(jīng)常處于開啟狀態(tài)，尿道內(nèi)的致病菌可以逆行而上，侵入前列腺并生長(zhǎng)繁殖，引起前列腺炎。當(dāng)前列腺受到炎癥破壞后，首先可導(dǎo)致精液質(zhì)量下降、生育能力降0，甚至引起部分人不育。同時(shí)，慢性炎癥還常引起人體性功能的異常，如陽痿、早泄等。

　　3、病態(tài)的“老年期”

　　人過了60歲，此時(shí)前列腺“老態(tài)龍鐘”，漸漸地“胖”起來了。老年后性活動(dòng)逐漸減少，前列腺的工作負(fù)擔(dān)也漸漸減輕，其功能xibao開始萎縮。由于老年期人體內(nèi)激素水平發(fā)生紊亂，前列腺邊緣的非功能xibao就發(fā)生異常增生，使前列腺體積增大，壓迫尿道，引起尿頻、尿急、夜間排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、排尿困難等。醫(yī)學(xué)上把這異常增大的前列腺稱為前列腺增生癥，增大的前列腺就像一座山，阻擋了尿液的流出口，可引起尿潴留、腎積水，以至腎衰尿毒癥而危害生命。

　　不僅如此，到了老年期的前列腺，它的一些xibao也會(huì)發(fā)生突變而形成癌xibao。因此，當(dāng)前列腺“發(fā)胖”后，不要只認(rèn)為是前列腺增生，還應(yīng)抽血查一下PSA（前列腺特異性抗原），它會(huì)告訴您前列腺有否癌變。如果前列腺發(fā)生了癌變，那就得毫不猶豫地處理掉它。

　　二、醫(yī)治篇

　　問題：前列腺炎該如何正確醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：前列腺炎該如何正確醫(yī)治，應(yīng)該看具體的情況：

　　前列腺液里面白xibao很多甚至培養(yǎng)出來細(xì)菌，那我們?cè)\斷是細(xì)菌性的前列腺炎，給他用恰當(dāng)?shù)目咕�素�?/p>

　　同時(shí)有好多研究證明是尿逆流也算是其中一個(gè)不是主要也是輔助的原因，因此在用藥的同時(shí)用一些阿爾法阻滯劑平滑肌松馳藥會(huì)使癥狀好的快點(diǎn)，甚至有些是無菌性的就是一些癥狀的話就吃阿爾法阻滯劑這一類的藥，病人的癥狀就可以消除。假如有劇烈的疼痛或者其它局部癥狀很明顯，我們考慮會(huì)不會(huì)是盆底肌肉協(xié)調(diào)失調(diào)，我們用一些簡(jiǎn)單的熱水坐浴，有條件的話生物反饋可以幫助肌肉協(xié)調(diào)，慢慢這些癥狀就消退了。

　　問題：前列腺炎能不能治好？

　　鄭隆鄴：很多患者對(duì)前列腺炎的恐懼主要是因?yàn)閷?duì)它不了解，其實(shí)真正了解了，以平常心對(duì)待，認(rèn)真、積很地醫(yī)治，并不會(huì)有太大的問題。 慢性前列腺炎的幾大臨床表現(xiàn)：

　　（1）排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、夜尿多等。有的病人于大小便前后經(jīng)尿道口滴出稀薄、清亮或乳白色的液體，即前列腺液。

　　（2）疼痛方面：由于持續(xù)的慢性炎癥刺激，經(jīng)過神經(jīng)反射，可以引起病人下身不適，會(huì)陰、肛門和陰囊等部位有嚴(yán)重的觸痛感和墜脹感，并常可放射至恥骨上、腰骶部、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰部，并可引起下肢疼痛，使病人痛苦不堪，坐立不安，癥狀一般以晨起后較為明顯。

　　（3）性功能改變：有早泄起后、遺精、性欲減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。在部分不育癥中，慢性前列腺炎是很重要的病因。

　　（4）神經(jīng)衰弱：失眠多夢(mèng)，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒0沉。有的記憶力減退，或表現(xiàn)為以神經(jīng)衰弱為主的一類癥狀。

　　（5）轉(zhuǎn)移癥狀：炎癥擴(kuò)散至其他組織器官，引起感染，使機(jī)體產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎等。

　　此外，直腸指檢時(shí)，前列腺可增大、正�；蚩s小，表面軟硬不均，呈結(jié)節(jié)狀或有觸痛。多數(shù)病人有尿色改變，如尿色深、混濁，或終末排尿可見乳白色液體。肉眼血尿比較少見，多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿。其次注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；防止過分疲勞，預(yù)防感冒；禁煙酒，忌辛辣刺激飲食；少騎自行車，不坐潮濕之地；節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。再者發(fā)展自身興趣愛好，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。

　　只要注意以上問題，并與客服緊密配合，采用合理的藥物醫(yī)治，并配合自我保健以及必要的心理醫(yī)治，慢性前列腺炎還是可以治好的。

　　問題：前列腺增生是不是都要醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：前列腺增生從病理上講，50歲的男人發(fā)病率高達(dá)50%，真正引起臨床癥狀需要醫(yī)治的就是病理上的三分之一，不是大部分人都需要醫(yī)治。哪些人需要治？一個(gè)是影響到生活質(zhì)量的，比如夜尿次數(shù)多，影響到睡覺。第二，排尿不通暢，尿無力，排尿費(fèi)勁等等，有這些癥狀需要醫(yī)治。

　　問題：前列腺增生該如何規(guī)范醫(yī)治？

　　鄭隆鄴：一開始我們主張先用藥，有條件的可以結(jié)合物理醫(yī)治，不是每個(gè)病人都一定需要做手術(shù)。近一二十年藥物發(fā)展之后能夠使進(jìn)程緩慢，甚至于還有部分逆轉(zhuǎn)，能把肥大的前列腺縮小20%、30%，這是藥物的功勞。如經(jīng)過藥物醫(yī)治還是梗阻很明顯，甚至排完尿之后，膀胱里面還有一些殘余尿，或者尿非常困難，甚至引起腎臟積水就需要手術(shù)了。

　　問題：反復(fù)醫(yī)治不愈的“二手前列腺患者”甚至“古董型患者”如何走出“治了發(fā)，發(fā)了再治”的怪圈？

　　鄭隆鄴：前列腺病“二手患者”，是指那些接受過破壞性醫(yī)治和不正規(guī)醫(yī)治、產(chǎn)生了嚴(yán)重副作用甚至后遺癥的患者。時(shí)間拖得越長(zhǎng)越難治，業(yè)內(nèi)稱為“古董型患者”。這些患者的前列腺腺體遭到不同程度的損傷，或局部菌群失調(diào)，恢復(fù)健康難度已經(jīng)人為增大。衛(wèi)生組織報(bào)告指出：破壞性醫(yī)治已經(jīng)成為醫(yī)治前列腺病的公害！

　　前列腺病二手患者主要有以下類型：

　　速戰(zhàn)速?zèng)Q型——患者治病心切，輕信所謂的“一針恢復(fù)健康”，“快速性醫(yī)治”等不科學(xué)的廣告，結(jié)果造成腺體損傷，如血尿，尿失禁，會(huì)陰和肛周脹痛，前列腺腺體纖維化。

　　傷肝傷腎型——非細(xì)菌性慢性前列腺炎患者在醫(yī)治中，錯(cuò)誤地使用大量抗生素，產(chǎn)生肝區(qū)不適，面色灰黃，睡眠不好，頭暈，記憶力下降，力下降。

　　泌尿感染型——尿道炎、非淋患者，病菌同時(shí)上行感染到了前列腺，但卻沒有針對(duì)前列腺進(jìn)行專門的醫(yī)治，引起前列腺發(fā)炎，并發(fā)陽痿、早泄、性欲減0、遺精、血精。

　　自我診斷型——患者沒有經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院診斷，就自己買藥，癥狀減輕就停藥，造成炎癥反反復(fù)作，前列腺腺體大面積鈣化，前列腺功能下降。

　　“二手患者”復(fù)之路有三步：

　　步，修復(fù)損傷：針對(duì)“二手患者”出現(xiàn)的尿失禁、會(huì)陰和肛周脹痛、性功能障礙等后遺癥，通過磁疇、脈沖、射頻原理，將藥物直達(dá)前列腺，快速修復(fù)受損肌肉和神經(jīng)。

　　第二步，祛淤排毒：針對(duì)前列腺病“二手患者”因?yàn)E用抗生素造成的菌群失調(diào)，使用藥方祛淤止痛膏和解毒通淋湯，從皮膚和尿道排除體內(nèi)殘余藥物的毒素和病菌。

　　第三步，強(qiáng)身鞏固：前列腺病“二手患者”的功能在經(jīng)歷了破壞性醫(yī)治和不正規(guī)醫(yī)治后，全身的免役系統(tǒng)已遭到破壞，經(jīng)進(jìn)綜合調(diào)理，增強(qiáng)抗病能力，強(qiáng)壯身體，恢復(fù)男性功能很為重要。

　　講起來，道理很簡(jiǎn)單，但在實(shí)際醫(yī)治中，對(duì)主治客服臨床經(jīng)驗(yàn)要求很高，因?yàn)槊總�(gè)患者的具體情況不同，必須要針對(duì)個(gè)體情況應(yīng)病施治，才能避免再次步入難治怪圈。

　　三、新介紹篇

　　問題：什么是前列腺炎的“十字切開術(shù)”？

　　鄭隆鄴：慢性前列腺炎絕大多數(shù)采用保守醫(yī)治即可，但也有部分患者需手術(shù)醫(yī)治。比如經(jīng)保守醫(yī)治無效者，或性功能明顯減退者，再就是有尿流細(xì)、尿滴瀝、大尿流率小于10毫升/秒、殘余尿大于100毫升等嚴(yán)重膀胱刺激癥狀者。手術(shù)醫(yī)治一般有開放性摘除前列腺腺體或經(jīng)尿道電切。但這兩種手術(shù)都可能損傷精阜，影響性功能，因而往往不被患者接受。

　　由于慢性前列腺炎患者的膀胱頸、前列腺組織及包膜可在全身或局部性因素的作用下收縮，從而產(chǎn)生功能性尿道梗阻，尿液返流，導(dǎo)致逆行性前列腺感染，并可使膀胱頸硬化。前列腺炎的“十字切開術(shù)”將前列腺被膜十字切開，同時(shí)施以膀胱頸成形術(shù)，有用地解決了功能性尿道梗阻所引起的疼痛及排尿困難癥狀，同時(shí)由于減壓，使前列腺兩側(cè)勃起神經(jīng)束的分支功能有所恢復(fù)，故性功能有所好轉(zhuǎn)。而被膜下炎性滲出物為弱酸性，由于切開被膜可改變酸性環(huán)境，因而有利于精子活動(dòng)。所以說，這種手術(shù)在很大程度上從本質(zhì)上解決了以往醫(yī)治中遺留下的難題，因而倍受患者的歡迎。

　　其它針對(duì)性的新介紹：

　　1：導(dǎo)藥管腺體內(nèi)直接通藥術(shù)

　　主要適應(yīng)病癥：慢性細(xì)菌性前列腺炎、肉芽腫性前列腺炎、前列腺痛等

　　相比傳統(tǒng)：準(zhǔn)確敷藥、起效迅速

　　本方案六大技術(shù)特點(diǎn)：

　　1、能準(zhǔn)確地將敏感藥物大劑量、高濃度，直接送入病灶部位。

　　2、強(qiáng)化藥物的均勻滲透，使之循環(huán)于整個(gè)生殖系統(tǒng)。

　　3、能及時(shí)將腺體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、膿性分泌物、脫落xibao經(jīng)導(dǎo)管向外引流。

　　4、有用避免并彌補(bǔ)射頻、微波及其它物理醫(yī)治的間接性或不慎灼傷性等。

　　5、對(duì)精囊腺、輸精管、睪丸、附睪通道同步給藥，醫(yī)治更有用。

　　6、遵循遵循腺體內(nèi)用藥外標(biāo)準(zhǔn)（GMP）規(guī)律，藥物均勻滲透。

　　2：前列腺光導(dǎo)CRS醫(yī)治系統(tǒng)

　　主要適應(yīng)病癥：急性非細(xì)菌性前列腺炎、特異性前列腺炎、前列腺增生等

　　相比傳統(tǒng)：非手術(shù)，微痛、療程更短、避免反復(fù)。

　　CRS超導(dǎo)泌尿系醫(yī)治系統(tǒng)的核心是大功率兆波主機(jī)和帶監(jiān)測(cè)盒的系統(tǒng)。它以遠(yuǎn)大于體內(nèi)微波和體內(nèi)射頻的功率，以非介入方式，采用不接觸人體的容性加熱醫(yī)治患部。是前列腺、泌尿系統(tǒng)感染的高科技產(chǎn)品。 前列腺光導(dǎo)醫(yī)治系統(tǒng)是目前上醫(yī)治前列腺炎新、有用的技術(shù)，該法憑借激光有用溶脂、高能電場(chǎng)殺菌技術(shù)可視系統(tǒng)在疏通堵塞腺管的同時(shí)，結(jié)合高精化藥物沖擊、系統(tǒng)有用殺菌，手術(shù)過程絲毫不損傷前列腺正常神經(jīng)、組織和腺體包膜，對(duì)急（慢）性前列腺炎、輕度的前列腺增生實(shí)現(xiàn)好安全微痛、快速治好、良好效果。

　　這種利用生物物理的方式達(dá)到醫(yī)治目的非手術(shù)在醫(yī)治過程中幾乎不對(duì)患者構(gòu)成損傷和痛。0損傷和微創(chuàng)介入醫(yī)治是近年來衛(wèi)生組織（WHO）很力提倡的，他代表了當(dāng)今醫(yī)療和恢復(fù)健康器械的發(fā)展方向。

　　3：等離子雙很汽化微創(chuàng)切除術(shù)

　　主要適應(yīng)病癥：各類前列腺增生 相比傳統(tǒng)：不開刀，無風(fēng)險(xiǎn)，微痛苦。等離子雙很汽化電切術(shù)是目前醫(yī)治前列腺增生為良好的微創(chuàng)外科技術(shù)，它集美國(guó)史賽克良好、專業(yè)的全數(shù)字高清內(nèi)窺鏡和等離子電切技術(shù)于一體，客服通過良好的微型等離子刀，通過尿道便可汽化切除大部分前列腺增生組織，手術(shù)過程沒有任何疼痛及不適感。等離子雙很汽化電切術(shù)避免了開放手術(shù)帶來的巨大痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了不開刀醫(yī)治前列腺增生的佳途徑。

　　等離子雙很汽化電切術(shù)優(yōu)點(diǎn)：

　　1、0溫切割更安全：前列腺雙很汽化電切術(shù)的醫(yī)治特點(diǎn)是0溫切割，切割溫度在 40 ～ 70℃，因此，熱穿透較淺，對(duì)周圍組織毫少損傷。由于其0溫切割且熱穿透效應(yīng)較0，因此不僅其醫(yī)治確切，且術(shù)后很少出現(xiàn)尿道刺激癥狀，加之為雙很切割，只在局部形成回路，因此術(shù)中很少發(fā)生閉孔神經(jīng)反射。

　　2、防護(hù)功能更：前列腺雙很汽化電切系統(tǒng)對(duì)前列腺包膜有識(shí)別能力，當(dāng)切至前列腺包膜時(shí)，將迫使術(shù)者停止切割，可以非常有用地避免術(shù)中切穿包膜。

　　3、沖洗系統(tǒng)更人性：前列腺雙很汽化電切系統(tǒng)獨(dú)有的生理鹽水沖洗，從本質(zhì)上避免了水中毒等電切綜合征的發(fā)生，大限度的提高了手術(shù)的安全性。對(duì)較體積的前列腺增生組織亦可在充足的時(shí)間內(nèi)將其有用切除。

　　四、客服結(jié)語篇

　　鄭隆鄴：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)醫(yī)院 。 要正確認(rèn)識(shí)男性疾病的特點(diǎn)，即不要害怕，更不能漠視，要相信科學(xué)，選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診療。

　　近幾年中英年早逝的有名人士中，男性占據(jù)了絕大多數(shù)，作為家庭、企業(yè)乃至社會(huì)的頂梁柱，他們的離去不得不讓人惋惜，也不得不令我們醫(yī)務(wù)工作者深思：

　　經(jīng)調(diào)查，73%的男性疾病患者擔(dān)心在人滿為患的綜合性醫(yī)院看病，由于沒有設(shè)立�？�，不但得不到專業(yè)診斷與醫(yī)治，且一大幫人不同病因的患者聚在一起問診，隱私得不到保護(hù)，會(huì)遭遇尷尬，不便與客服深入交流，病情得不到有用醫(yī)治！85%患者擔(dān)心穩(wěn)私暴露，會(huì)引起伴侶誤解，影響家庭和睦。這些數(shù)據(jù)說明：很多男性在身體出現(xiàn)問題后，一方面不情原去尋醫(yī)問藥，能拖就拖。另一方面，男性疾病，不同婦科疾病，對(duì)口的醫(yī)院很少。這就使得很多男性不得不自已去找尋所謂的“靈丹妙藥”，甚至求治于路邊黑門診，結(jié)果不但不能及時(shí)有用地治好疾病，反而使病情加重危害了自已的健康。

　　作為醫(yī)務(wù)工作者，我們深感責(zé)任重大！我們所能做的就是多宣傳科普，讓患者認(rèn)識(shí)疾病，另一方面，培養(yǎng)更多的專業(yè)醫(yī)師，設(shè)立更多的專業(yè)醫(yī)院，祛除患者顧慮，設(shè)身處地想患者所想，讓患者放心地去看病。

　　同時(shí)提醒各位男性患者：不要“諱疾忌醫(yī)”亦不要“盲目就醫(yī)”，看病一定要選擇專業(yè)的醫(yī)院。

　　五、專業(yè)男科醫(yī)院——上海九龍男子醫(yī)院

　　九龍男子醫(yī)院的誕生有用打破了上海沒有專業(yè)男子醫(yī)院的歷史，將男性疾病的診治從泌尿外科醫(yī)院的附屬地位中獨(dú)立出來，提供更為專業(yè)的服務(wù)。 作為滬上家男子醫(yī)院，九龍男子醫(yī)院不僅承擔(dān)著為上海男性健康進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的責(zé)任，還承擔(dān)著華東六省一市及與部分外國(guó)友人的專業(yè)診療服務(wù)。 九龍男子醫(yī)院在重視醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也非常重視整體的配套服務(wù)，擁有寬敞的專用停車場(chǎng)，可為患者提供營(yíng)養(yǎng)配伍合理的簡(jiǎn)餐等等。