前列腺癌的病理分期與臨床分期密切相關(guān)，目前有四種不同的前列腺癌病理分期系統(tǒng)在臨床上應(yīng)用。病理分期是以臨床分期為基礎(chǔ)，只在分期前加P即可。四種分期系統(tǒng)為ABCD系統(tǒng)、T NM 系統(tǒng)、OSCC系統(tǒng)和超聲分期系統(tǒng)。在這四種中以前兩種應(yīng)用多，而TNM系統(tǒng)分期詳細，且為外抗癌協(xié)會推薦使用的病理分期系統(tǒng)，故介紹如下。

　　(1)T指原發(fā)腫瘤的有無。

　　PTx：無法估測原發(fā)腫瘤。

　　PT0：沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)。

　　PT1：臨床檢查沒發(fā)現(xiàn)腫瘤而病理檢查有癌。

　　PT1a?：在切除的前列腺組織中發(fā)現(xiàn)有癌，癌的體積小于或等于切除組織的5%。

　　PT1b?：在切除的前列腺組織中病理檢查發(fā)現(xiàn)癌，癌的體積大于切除組織的5%。

　　PT1c?：前列腺穿刺活檢證實有癌。

　　PT2：腫瘤局限于前列腺內(nèi)。

　　PT2a?：腫瘤侵犯前列腺的一葉的1/2或更少。

　　PT2b?：腫瘤侵犯前列腺一葉的1/2以上，但小于兩葉。

　　TP2c?：腫瘤侵犯前列腺的兩葉。

　　PT3：腫瘤經(jīng)過前列腺的被膜向外延伸。

　　PT3a?：單側(cè)被膜外延伸。

　　PT3b?：雙側(cè)被膜外延伸。

　　PT3c?：腫瘤侵犯精囊。

　　PT4：腫瘤侵犯除精囊外的鄰近組織并與之固定。

　　PT4a?：腫瘤侵犯膀胱頸和(或)外括約肌和(或)直腸。

　　PT4b?：腫瘤侵犯肛提肌和(或)與盆壁固定。

　　(2)N是指有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　Nx：無法估測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　N0：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　N1：有一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)的大徑小于或等于2厘米。

　　N2：有一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大徑在2～5厘米之間，或有多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大徑均小于5 厘米。

　　N3：有一個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其大徑大于5厘米。

　　(3)M指有無遠處轉(zhuǎn)移。

　　Mx：不能估測是否有遠處轉(zhuǎn)移。

　　M0：無遠處轉(zhuǎn)移。

　　M1：有遠處轉(zhuǎn)移。

　　M1a?：有遠處轉(zhuǎn)移但無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　M1b?：有骨轉(zhuǎn)移。

　　M1c?：其它部位轉(zhuǎn)移。