前列腺癌的癌前病變是指可能發(fā)展成為前列腺癌的增生性病變。目前較為公認(rèn)的前列腺癌前病變有兩類:前列腺上皮內(nèi)腫瘤(PIN),是指前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮的異常增生,也稱為前列腺上皮原位癌。另一個(gè)是非典型性腺瘤樣增生(AAH),是指有新的腺體形成,是腺體異常增生的結(jié)果。
(1)前列腺上皮內(nèi)腫瘤(PIN):PIN發(fā)生的高峰年齡較前列腺癌為早,若以前列腺的分區(qū)來(lái)評(píng)定PIN的發(fā)生,則移行區(qū)PIN發(fā)生率少為2.6%,外周區(qū)則高達(dá)68.80%,這與前列腺癌的發(fā)生相似,我國(guó)前列腺PIN的發(fā)生率0于西方。
(2)非典型性腺瘤樣增生(AAH):AAH的發(fā)生率比PIN0,因BPH而行經(jīng)尿道電切的標(biāo)本中,3.7% ~19.60%的病例可檢出AAH,而在20~40歲年齡組的尸檢前列腺中,AAH的檢出率為15%~24 %,其中有前列腺癌的尸檢前列腺中,AAH的檢出率高達(dá)31%。
迄今為止,不但發(fā)現(xiàn)了前列腺癌前病變與前列腺癌的相似性分布,而且也發(fā)現(xiàn)了兩者的移行關(guān)系。PIN分級(jí)越高,基底xibao缺失的機(jī)率越大,越容易發(fā)展成浸潤(rùn)癌。而AAH也有類似發(fā)現(xiàn)。癌前病變可以發(fā)展成為前列腺癌,但其潛伏期多長(zhǎng)還是一個(gè)未知數(shù)。