前列腺癌可分為如下四類(lèi)。

　　(1)前列腺潛伏癌：是指在生前沒(méi)有前列腺疾病的癥狀和體征，在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位，但以區(qū)和外周區(qū)多見(jiàn)，且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國(guó)外報(bào)道為15%～50%。我國(guó)北醫(yī)大泌尿研究所研究報(bào)道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為3 4%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明，前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

　　(2)前列腺偶發(fā)癌：臨床以良性前列腺增生為主要癥狀，在切除增生的前列腺組織中，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌，以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主，少數(shù)為0分化腺癌，在國(guó)外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%～30%。發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。

　　(3)前列腺隱匿癌：患者無(wú)前列腺疾病的癥狀體征，但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。并可再經(jīng)過(guò)前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類(lèi)患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活檢組織做PSA和(或)PAP組化染色均為陽(yáng)性。

　　(4)前列腺臨床癌：臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌，并可經(jīng)過(guò)活檢證實(shí)。也可通過(guò)患者血清PSA和PAP增高來(lái)協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門(mén)指診可摸到前列腺結(jié)節(jié)，超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整，回聲不均勻且回聲偏0。