是男性易患惡性腫瘤之一,放射醫(yī)治前列腺癌的技術(shù)歷史不足百年,但發(fā)展卻非常迅速。20世紀(jì)50年代,經(jīng)過多年內(nèi)分泌醫(yī)治前列腺癌的研究,人們開始認(rèn)識(shí)到內(nèi)分泌醫(yī)治只是一種姑息,既不能治好前列腺癌,也不能延長(zhǎng)病人生命。大量事實(shí)證明,放射醫(yī)治是局限性前列腺癌非常有用安全的醫(yī)治方法,通過對(duì)腫瘤局部控制率和長(zhǎng)期無病生存率等多項(xiàng)重要指標(biāo)觀察,發(fā)現(xiàn)放射醫(yī)治與手術(shù)醫(yī)治達(dá)到同樣的效果,放療病人保留前列腺,組織結(jié)構(gòu)形態(tài)正常,并發(fā)癥少,病人生活質(zhì)量得到提高。
前列腺癌的醫(yī)治和多數(shù)腫瘤一樣,優(yōu)選手術(shù)醫(yī)治。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大量病例證實(shí),放射醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治在長(zhǎng)期生存指標(biāo)上已經(jīng)相當(dāng),并且放射醫(yī)治的病人并發(fā)癥少,生活質(zhì)量提高,故放射醫(yī)治已經(jīng)成為前列腺癌綜合醫(yī)治的主要方法。
放射醫(yī)治前列腺癌的適應(yīng)癥如下:
、倬窒扌郧傲邢侔┻m合治好性放療;
、谇傲邢侔┬g(shù)后有殘留或T3期前列腺癌術(shù)后需輔助性放療;
③因前列腺增生采用電切術(shù)后組織病理發(fā)現(xiàn)癌(稱為偶發(fā)癌),需治好性放療;
④應(yīng)用去勢(shì)和內(nèi)分泌醫(yī)治無效的前列腺癌需治好性放療;
、莓(dāng)前列腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、血尿、下尿路梗阻時(shí)需姑息性放療,可起到止痛、止血、緩解癥狀的作用。
上個(gè)世紀(jì)末,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的高度發(fā)展,放射醫(yī)治又有了嶄新的變化,具有劃時(shí)代意義的是適形調(diào)強(qiáng)技術(shù)。通過CT模擬定位,準(zhǔn)確勾畫靶區(qū),應(yīng)用放射醫(yī)治計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)逆向設(shè)計(jì),加上多葉光柵的靈活多變適應(yīng)腫瘤形狀,利用高能射線照射腫瘤,達(dá)到消滅腫瘤保護(hù)正常組織器官的目的。準(zhǔn)確定位、準(zhǔn)確計(jì)劃、有用照射是目前適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的核心內(nèi)容。適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)使前列腺癌病灶部位的放射劑量由64Gy提高到81Gy,有用率由46%大幅度提高到88%,放療損傷由17%下降到2%,醫(yī)治前列腺癌取得了理想的效果。
總之,放射醫(yī)治已經(jīng)成為前列腺癌安全有用醫(yī)治方法之一,科學(xué)合理的放療可達(dá)到與手術(shù)醫(yī)治相當(dāng)?shù)呐R床效果,而且并發(fā)癥少,生活質(zhì)量高。隨著更多更良好放療技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,相信前列腺癌的醫(yī)治效果會(huì)更加改善。