什么是前列腺囊腫

　　前列腺囊腫多發(fā)生于成年人，糖尿病患者更易發(fā)生，臨床表現(xiàn)排尿梗阻或大便梗阻，排尿梗阻常會引起急性尿潴留。有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現(xiàn)。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結(jié)締組織炎。但有的病人可能無發(fā)熱，主要表現(xiàn)下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。

　　前列腺囊腫的分類

　　前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊，在正中線融合，膀胱下的正中線附近形成一個很深的憩室或囊腫，開口于前列腺尿道的后方。后天性囊腫系由堅(jiān)韌的前列腺基質(zhì)導(dǎo)致腺泡不有用或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發(fā)生潴留性囊腫，其中有寄生蟲性囊腫、炎性潴留囊腫和前列腺癌退行性變形成的囊腫等。后天性囊腫可發(fā)生于前列腺的任何部位，或突出至膀胱頸部，直徑為1～2厘米。

　　前列腺囊腫的癥狀及診斷

　　前列腺囊腫的病理改變可以通過囊腫的病理切片診斷，了解前列腺囊腫的形成機(jī)理后對前列腺囊腫的診斷有很大幫助。

　　前列腺囊腫由正常的腺泡組成，或?yàn)槎喾啃裕�腺泡�?nèi)襯柱狀上皮，有的為0立方上皮，囊內(nèi)充滿漿液性或漿液血性液體。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石，較大的囊腫當(dāng)其生長壓向尿道或膀胱頸時，可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、排尿困難及尿潴留等；壓向直腸時可引起排便困難。囊腫較大時直腸指檢于前列腺部觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置。

　　前列腺囊腫醫(yī)治方法

　　藥物前列腺囊腫醫(yī)治

　　首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時補(bǔ)充液體，以緩解其癥狀。

　　根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗菌素，消滅或抑制病原菌。來不及或不具備進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)情況下可優(yōu)選廣譜抗菌素。

　　前列腺囊腫患者能進(jìn)食者盡量選用口服藥，必要時還應(yīng)選用靜脈或肌肉注射途徑給藥。

　　對于尿痛明顯的患者可用解痙劑如顛茄、普魯本辛、泌尿靈之類藥物，也可用些鎮(zhèn)靜劑如安定，口服或注射，用以緩解癥狀。

　　穿刺法前列腺囊腫醫(yī)治

　　當(dāng)患者持續(xù)高燒不退，尿路癥狀無明顯改善，尿道溢膿，大便不暢時，應(yīng)考慮前列腺囊腫的可能，借助B超等檢查確診后行膿腫切開引流或穿刺引流醫(yī)治。只有當(dāng)膿腫有用消滅之后，以上癥狀才會緩解。

　　穿刺前列腺囊腫醫(yī)治比較簡單，經(jīng)肛門指診，將一根長針頭刺入膿腔內(nèi)，用注射器抽吸直至膿汁有用吸凈。有時快速不會有用消滅，需兩次或數(shù)次才能達(dá)到滿意效果。

　　引流術(shù)前列腺囊腫醫(yī)治

　　當(dāng)膿腔較大、膿汁較多時，以膿腔切開引流為佳。用肛門直腸鏡暴露出前列腺部位，用尖刀將直腸壁切開膿腫腔內(nèi)，將膿汁引流出來放置引流管，視引流情況，結(jié)合檢查再決定拔除引流管時間。當(dāng)前該醫(yī)治仍需用抗菌素配合醫(yī)治。

　　前列腺囊腫理療

　　理療對于急性前列腺炎及膿腫都是有幫助的。根據(jù)各個醫(yī)院設(shè)備的條件及需要，進(jìn)行合理應(yīng)用能促進(jìn)炎癥吸收。如果沒有理療條件，用熱水袋敷于恥骨上或會陰部，每次半小時左右，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日效果亦不錯。

　　中醫(yī)中藥前列腺囊腫醫(yī)治

　　中醫(yī)中藥對急性前列腺炎亦有良好的醫(yī)治效果，根據(jù)辨證施治給予處方。

　　在進(jìn)行前列腺囊腫醫(yī)治的同時，患者要多飲水，應(yīng)主動忌食刺激性食物，如辣椒、飲酒等。飲食要富于營養(yǎng)，宜清淡。急性前列腺炎通過及時、正確的醫(yī)治，一般不需多長時間變可恢復(fù)健康，反之也有可能轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。