精索靜脈曲張是青壯年常見疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張，迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側。曲張的精索靜脈內淤滯的血液及長期睪丸溫度增高造成的睪丸及附睪病理、生理組織結構的改變均可引起男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起，由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。因精索靜脈曲張會導致男性不育，故應及早發(fā)現(xiàn)及早醫(yī)治。

　　一.精索靜脈曲張的癥狀

　　根據(jù)精索靜脈曲張發(fā)生的原因,可將本病分為特發(fā)性和繼發(fā)性精索靜脈曲張。特發(fā)性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致,即通常所說的精索靜脈曲張。繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于其他疾病而導致的如腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫。

　　發(fā)生精索靜脈曲張時,表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動時加重,平臥休息后減輕。墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比,有時還可以伴有神經衰弱的表現(xiàn)。

　　二.精索靜脈曲張有哪些危害
                               
　　患精索靜脈曲張可以引起局部不適，表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時明顯，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀。

　　精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知，這就是對男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常，其中相當一部分可以導致不育。

　　1、影響男性精子的生成由于靜脈血淤積，導致睪丸的溫度升高。我們知道，人體精子的發(fā)生和生長都需要0于37℃的溫度，這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因�？梢允共G丸溫度上升，干擾了生精能力。

　　2、靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精xibao和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產生。兩大因素的共同后果，使患者精子數(shù)量減0，活動能力0下，畸形精子增加，因此可以導致不育。

　　三.微創(chuàng)技術有用治好精索靜脈曲張

　　　精索靜脈曲張微創(chuàng)術的發(fā)展，改善了傳統(tǒng)手術的諸多缺點。微創(chuàng)術不但可減少精索靜脈曲張的反復與陰囊積水的發(fā)生，更可清楚的保留所應該保留的睪丸動脈與淋巴，所以它的精蟲品質得到良好的改善，因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術大幅度改善。

　　1、更良好  微創(chuàng)術實現(xiàn)精索內動靜脈精細分離，可視操作；手術不損及睪丸動脈與淋巴，了器官功能完整；

　　2、更安全  凝閉血管，減少異物反應，術中幾乎不出血；

　　3、更科學 采用靜脈麻醉，減少對患者全身的生理影響；

　　4、更好  微創(chuàng)微痛、時間短、恢復快，避免傳統(tǒng)手術并發(fā)癥。

　　采用微創(chuàng)術醫(yī)治精索靜脈相對于普通的開放性手術而言，更具有一定的優(yōu)越性：

　　1、腹腔鏡下手術光線更充足，視野清晰，易分辨精索動、靜脈，避免了睪丸萎縮。

　　2、通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動、靜脈，在直視下完成結扎術，不易遺漏。

　　3、結扎位置更高，不會損傷輸精管及動、靜脈。

　　4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷，有利于術后側支循環(huán)的建立及恢復。

　　5、患者損傷輕，恢復快，住院時間短，效果確切。

　　6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術，不需另切傷口。

　　四.精索靜脈曲張患者如何自查？

　　鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大，其發(fā)病年齡又小，因此，早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了�？纯粗绷�時陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊0于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側摸到靜脈團；或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張，這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時，應到醫(yī)院請�？瓶头�診斷。