根據(jù)積液的部位、鞘膜腔是否與腹腔相通，臨床分型為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液和交通性的鞘膜積液。從小兒外科的角度來(lái)分析，更重要的是明確鞘突管是否已閉合，即是否交通性的，這是決定手術(shù)方式的主要依據(jù)。

　　因?yàn)榻煌ㄐ郧誓しe液是由于鞘狀突的閉塞過(guò)程出現(xiàn)異常未閉，腹腔液體通過(guò)未閉的鞘突管進(jìn)入鞘膜腔所致，手術(shù)的關(guān)鍵是高位結(jié)扎了鞘突管，阻斷液體的通過(guò)即可治好，其遠(yuǎn)端積液囊不必處理，多在2~3周逐漸消失，亦無(wú)反復(fù)。

　　而非交通性鞘膜積液是因?yàn)槟承┮蛩厥共G丸鞘膜的分泌與吸收功能出現(xiàn)不平衡，漿液分泌過(guò)多而吸收過(guò)少形成鞘膜積液，醫(yī)治上不存在結(jié)扎鞘狀突管，只能改變鞘膜腔結(jié)構(gòu)達(dá)到新的液體平衡。

　　鞘膜積液傳統(tǒng)的手術(shù)方法是陰囊切口，將積液的鞘膜充分剝離后擠出陰囊切口外，切開鞘膜排出液體，將鞘膜的壁層大部分切除，再將鞘膜翻轉(zhuǎn)縫合在精索后方。通過(guò)切除鞘膜并翻轉(zhuǎn)，鞘膜腔消失后睪丸鞘膜臟層與周圍組織廣泛接觸，達(dá)到增加吸收、消除積液的目的。

　　這種手術(shù)方式以往沿用了近百年，對(duì)于成人鞘膜積液，雖然效果確實(shí)，但由于剝離面較大，陰囊肉膜、壁層鞘膜切除滲血較多，術(shù)后容易引起陰囊水腫、血腫、感染等并發(fā)癥，而且陰囊硬結(jié)明顯，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。據(jù)較早期的國(guó)外資料報(bào)道鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)后陰囊血腫發(fā)生率高達(dá)22%。