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鞘膜積液的中醫(yī)方法
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2006-09-19 08:19 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  ,中醫(yī)學(xué)稱為"水疝"。臨床表現(xiàn)為陰囊的一側(cè)或兩側(cè)腫大如水晶、不紅不熱、下控睪丸、上引小腹、瘙癢流水或寒濕之邪、久郁化熱,亦可見陰囊紅腫、小便短赤等證。多因厥陰肝經(jīng)之脈不得疏利,復(fù)受寒濕或濕熱郁結(jié)所致。

  方一

  [來源]《中醫(yī)雜志(10)1981年

  [配方]五倍子、枯礬各10--15克。

  [用法]上藥共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗內(nèi),待微溫時(shí),把陰囊大部分浸泡在藥液中,每次浸泡20-30分鐘。每日1劑,浸泡2-3次。下次用時(shí)將藥液加溫,用藥前先用溫開水洗凈外陰部。

  [功效]收斂消腫。適用于小兒原發(fā)性和繼發(fā)性睪丸、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液等。

  方二

  [來源]《浙江中醫(yī)雜志(6)1983年

  [配方]金銀花、蟬蛻各30克,紫蘇葉15克。

  [用法]上藥加清水,煎2次,去渣,兩汁混合倒入碗內(nèi),待溫先浸后洗陰囊,每次浸泡30分鐘。每日1劑,浸洗2-3次。

  [功效]祛風(fēng)、清熱、消腫。適用于小兒鞘膜積液。

  方三

  [來源]《新中醫(yī)(9)1982年

  [配方]肉桂6克,煅龍骨、五倍子、枯礬各15克。

  [用法]先將上藥搗碎,加清水約700毫升煎煮沸30分鐘,將藥液倒入碗內(nèi),待溫與皮膚溫度相近時(shí),把陰囊大部分放入藥液內(nèi)浸洗30分鐘。每日浸洗2次,2日1劑,連用8劑。

  [功效]溫經(jīng)、收濕、消腫。適用于睪丸鞘膜積液。

  正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體(2~3ml),供滑潤(rùn)、保護(hù)睪丸用,如果液體過多即為鞘膜積水。而的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。它的病因較多,炎癥、外傷、腫瘤等陰囊和睪丸病變均可引起鞘膜積液。鞘膜積液中以睪丸鞘膜積液為常見,各個(gè)年齡組均可發(fā)病。鞘膜積液的手術(shù)效果良好。近年來也有單純行鞘膜囊腫穿刺抽液后注藥醫(yī)治,不用手術(shù),但術(shù)后并發(fā)癥問題尚有爭(zhēng)論。

  少量積液可無(wú)癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙,陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。

  嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予醫(yī)治。手術(shù)醫(yī)治適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù)。

  鞘膜積液診斷較易,不需特殊檢查。但如需要排除睪丸腫瘤,則可進(jìn)行前列腺、精囊腺、陰囊和陰莖的超聲檢查

  在熱帶地區(qū)發(fā)病率高,與血絲蟲感染有關(guān)系,故平時(shí)防蚊措施是重要的。在農(nóng)村中,由于各種原因,鞘膜積液的醫(yī)治重視不夠,往往因嚴(yán)重的鞘膜積液而損害雙側(cè)睪丸功能。故應(yīng)呼吁早期求醫(yī)醫(yī)治。嬰幼兒的鞘膜積液是先天性的,隨著年齡生長(zhǎng)發(fā)育,淋巴系統(tǒng)功能健全,多可自行吸收,不需急于醫(yī)治,可動(dòng)態(tài)觀察、定期復(fù)診。

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