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我院對(duì)隱睪手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理
來(lái)源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2008-08-22 10:44 作者:上海男科醫(yī)院 在線(xiàn)咨詢(xún)醫(yī)師

  一、術(shù)前心理護(hù)理

  1.患兒及家長(zhǎng)緊張心理的產(chǎn)生及對(duì)策

  對(duì)由于入院時(shí)患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生,對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)條件及醫(yī)院設(shè)備條件不了解產(chǎn)生的緊張、不安等心理障礙, 護(hù)理人員應(yīng)用溫和可親的言行向家長(zhǎng)介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)條件、本病手術(shù)醫(yī)治的優(yōu)點(diǎn),消除家長(zhǎng)及患兒的心理障礙,以致與醫(yī)護(hù)人員配合手術(shù),建立手術(shù)必勝的信心。

  2.家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理

  對(duì)因?qū)膊☆A(yù)后的擔(dān)心引起的恐懼,護(hù)士應(yīng)針對(duì)患兒及家長(zhǎng)對(duì)疾病對(duì)可能發(fā)生的各種預(yù)后進(jìn)行說(shuō)明,使家長(zhǎng)對(duì)孩子在醫(yī)治期間可能發(fā)生的情況有所了解和準(zhǔn)備。對(duì)預(yù)后良好的疾病,在對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)明時(shí)可多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言,讓家長(zhǎng)看到治好的希望;預(yù)后差的,應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言,安慰家長(zhǎng),給以心理支持,使家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)疾病。尤其對(duì)慢性病應(yīng)指出現(xiàn)代科技進(jìn)步,不要放棄希望;而對(duì)病情發(fā)展較快的,要用肯定的語(yǔ)言告訴家長(zhǎng),醫(yī)院會(huì)盡大的努力進(jìn)行醫(yī)治。如為對(duì)患兒進(jìn)行檢查或醫(yī)治進(jìn)行引起的恐懼,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)將檢查步驟和方法、檢查要達(dá)到的目的在檢查前向家長(zhǎng)說(shuō)明,以誠(chéng)懇的態(tài)度告訴家長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員將會(huì)大程度的減少患兒的痛苦。

  二、術(shù)后生理護(hù)理

  1.術(shù)后檢查患兒神志、瞳孔,如神志未有用清醒,應(yīng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),防止誤吸;

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  2.給予心電監(jiān)護(hù)、0流量吸氧,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,有異常及時(shí)處理;

  3.輸液管的各連接處緊密銜接,并注意保護(hù)補(bǔ)液肢體,避免患兒有用清醒時(shí)躁動(dòng)不安,拔脫留置針管,必要時(shí)用輸液泵控制輸液速度,液體入量;

  4.術(shù)后應(yīng)平臥位10~14d,患側(cè)下肢外展位,避免增加腹壓,影響手術(shù)部位的愈合,若取半臥位,膝下應(yīng)墊一軟枕,以松弛腹肌,減輕腹部張力,臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié),以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮;

  5.術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食,第2天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食,并注意多飲水,多吃蔬菜、水果,因術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng),腸蠕動(dòng)慢,水分被腸道吸收引起大便干燥,易發(fā)生便秘;

  6.保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥,被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換,防止切口感染,傷口疼痛劇烈時(shí),可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無(wú)效時(shí)可適量給予鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥物予以止痛,同時(shí)可增加撫摩、話(huà)語(yǔ)安慰等護(hù)理干預(yù)措施;

  7.術(shù)后由于局部炎癥反應(yīng)、滲血和組織滲出,陰囊可出現(xiàn)紅腫或痛性的硬質(zhì)包塊,應(yīng)向家長(zhǎng)充分解釋?zhuān)瑴p少顧慮, 術(shù)后過(guò)早下地活動(dòng)易造成陰囊內(nèi)滲出增加,因此不宜過(guò)早下地活動(dòng),由于滲出與血腫易引起細(xì)菌生長(zhǎng),因此術(shù)后應(yīng)使用抗生素以,必要時(shí)加強(qiáng)引流以減少感染的發(fā)生。

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