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孩子隱睪 父母心痛
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時(shí)間:2007-12-27 11:41 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

      “我兒子今年27歲,患有雙側(cè)隱睪癥,6歲治過快速,其后沒有得到其他很好的醫(yī)治。現(xiàn)在兩個(gè)睪丸發(fā)育特別小,也沒有精液,F(xiàn)在還有沒有更好的醫(yī)治方法?”這是一位母親咨詢的問題,對于造成的后遺癥,家長心痛不已。

        指睪丸下降異常,即胎兒在發(fā)育時(shí),睪丸下降的過程中出現(xiàn)停留,不再下降。這是男性生殖器官先天性異常中常見的一種疾病。隱睪在男性嬰幼兒出生時(shí)發(fā)生率為3%~4%,但大多數(shù)出生后幾個(gè)月內(nèi)可自然下降至陰囊內(nèi)。

        原因不明,但需及時(shí)醫(yī)治

        發(fā)生隱睪的病因雖至今尚未有用明了,但不及時(shí)醫(yī)治的結(jié)局卻是讓人觸目驚心,它可帶來很多并發(fā)癥。根據(jù)研究,出生1歲內(nèi)未降睪丸與正常沒有多大區(qū)別,但25歲以后未降睪丸有20%有用缺乏精原xibao,生精xibao數(shù)量比正常睪丸明顯減少,有的甚至?xí)霈F(xiàn)睪丸萎縮、變性和造成睪丸惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì),患者發(fā)生睪丸惡性腫瘤的幾率,約是沒有隱睪者的4倍。

  若不在3歲以前早期糾正隱睪,患者可出現(xiàn)少精或無精。單側(cè)隱睪患者在青春期后才接受手術(shù)醫(yī)治的,有83%的患者術(shù)后精子密度0于正常人;在青春期前不同年齡段,進(jìn)行睪丸固定術(shù)醫(yī)治的患者,仍有75%的雙側(cè)隱睪患者和50%的單側(cè)隱睪患者,精子數(shù)目會(huì)0于正常人。

        上海九龍男子醫(yī)院男科客服張金根指出:有這樣大的危害,當(dāng)然要及早采取措施。醫(yī)治隱睪通常采用內(nèi)分泌醫(yī)治和手術(shù)醫(yī)治兩種方法。

  內(nèi)分泌醫(yī)治主要應(yīng)用促性腺激素。若是單純隱睪無睪丸自體的先天性發(fā)育不全者,在3歲前可先試用絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素,以促進(jìn)雄激素睪酮的分泌和促進(jìn)生殖xibao發(fā)育成熟,使睪丸自行下降。但如果睪丸位于皮下組織與腹外斜肌腱膜間的表淺腹股溝窩,用該方法醫(yī)治往往無效。

  手術(shù)醫(yī)治目的是恢復(fù)睪丸的正常生理環(huán)境,使睪丸處于陰囊內(nèi)的正常溫度下,以維持患者的生育能力,并盡可能減少惡變等并發(fā)癥。目前主張手術(shù)在1~2歲進(jìn)行。由于腹腔型隱睪發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn),是正常睪丸的4倍,故腹腔型隱睪應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)醫(yī)治。

  彌補(bǔ):終生使用十一酸睪酮

  張金根客服說:篇首提到的這位患者手術(shù)時(shí)已經(jīng)6歲,手術(shù)時(shí)間本身太晚,而如今,他已經(jīng)27歲,又已過了青春發(fā)育期,兩睪丸仍細(xì)小。這種情況,可到醫(yī)院檢查看是否還能挽救。如果錯(cuò)過了佳醫(yī)治時(shí)間,無法進(jìn)行手術(shù)了,只能服用十一酸睪酮。值得慶幸的是,十一酸睪酮一般不會(huì)引起副作用。

  患者現(xiàn)在出現(xiàn)女性乳房發(fā)育的癥狀,張客服建議可以先去正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)性激素檢查,檢查是否有全身性激素紊亂,還可做性染色體核型檢查分析,以排除同時(shí)存在性染色體疾病的可能。

相關(guān)知識(shí)鏈接:什么是男性隱睪?

  男性胎兒的睪丸初期停留在腹腔內(nèi),6個(gè)月后下降至腹股溝管上方。睪丸位置正常下降是指睪丸從腹腔經(jīng)腹股溝管的內(nèi)環(huán),再經(jīng)腹股溝管出外環(huán),進(jìn)入陰囊的過程。隱睪是睪丸下降經(jīng)過外環(huán)后,由于睪丸韌帶異常發(fā)育,以及陰囊入口被該處的纖維組織阻擋無法下降至陰囊所致。


 

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