性病淋巴肉芽腫
來源:上海九龍醫(yī)院 http://www.usagreenbank.com/ 時間:2006-08-01 00:00 作者:上海男科醫(yī)院 在線咨詢醫(yī)師

  性病淋巴肉芽腫又稱腹股溝淋巴肉芽腫或第四性病,與梅毒、淋病和軟下疳統(tǒng)稱為經(jīng)典性病。

  性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病,主要通過性接觸傳播,偶爾有因污染物(受原發(fā)損害如發(fā)生在生殖器官皮膚、黏膜的膿皰、潰瘍,破潰的淋巴結(jié)及直腸潰瘍溢液污染)而感染。

  本病在陰部的原發(fā)灶一般由于癥狀輕不易發(fā)覺,直到出現(xiàn)腹股溝等處淋巴結(jié)或女性在晚期出現(xiàn)陰部、肛門、直腸膿腫、破潰、狹窄綜合征癥狀時才發(fā)覺。性病淋巴肉芽腫以熱帶和亞熱帶地區(qū)發(fā)病為多。在發(fā)達(dá),多因來自熱帶地區(qū)的旅游者或同性戀者而傳播,我國目前尚未見報告。但隨著外間交往增多和性病發(fā)病率增高,今后難免發(fā)生,應(yīng)引起警惕。

  性病淋巴肉芽腫的病原體是性病淋巴肉芽腫衣原體。性病淋巴肉芽腫的癥狀 患了性病淋巴肉芽腫后,主要表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫脹、化膿,發(fā)展至晚期,可以產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。其中以直腸狹窄為多見,尤其是女性。假如病變發(fā)生在尿道,可伴發(fā)尿道狹窄;若發(fā)生在陰道,可造成陰道狹窄,還可發(fā)生陰道與直腸之間因穿孔而形成的通道(醫(yī)學(xué)上叫瘺道)及外陰毀損等嚴(yán)重破壞性損害。

  缺損的生殖器還可發(fā)生癌變。性病淋巴肉芽腫并非一開始就出現(xiàn)這些嚴(yán)重的病變,在臨床上,按疾病的發(fā)展過程可分為早期(感染、原發(fā)損害和皮膚損害)、二期(淋巴管播散、伴發(fā)全身癥狀)和三期(晚期);剂诵圆×馨腿庋磕[如何醫(yī)治 對性病淋巴肉芽腫的醫(yī)治越早越好,初期病人用藥后,全身性癥狀可迅速消失,但局部淋巴結(jié)腫的愈合有限。晚期出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥后醫(yī)治困難,往往需行手術(shù)醫(yī)治。

  醫(yī)治方法包括全身醫(yī)治和局部醫(yī)治。全身醫(yī)治主要是及時應(yīng)用抗菌藥。常用的藥手有:四環(huán)素0.5克,每6小時快速,連服3—4周;前粪邕颍讋4.0克,以后每6小時1.0克,連用3周。孕婦和兒童可選用紅霉素,成年人0.5克,每6小時快速,連服20日。

  晚期患者可采用橫胺劑或抗生素與皮質(zhì)激素(強的松)聯(lián)合,能減輕下腹疼痛,減少直腸分泌物和減輕纖維化。 局部醫(yī)治可外用高錳酸鉀水清洗外陰,對未化膿者可帖10%魚石脂軟膏或用紅霉素、磺胺類軟膏。淋巴結(jié)軟化有波動(膿腫)形成者可在損害上方穿刺吸引膿液,并在膿腔內(nèi)注入磺胺溶液。切不可作切開術(shù),因其不易愈合。對晚期出現(xiàn)陰道或直腸狹窄者,須定期作擴張術(shù)。直腸狹窄嚴(yán)重者需做直腸切除術(shù)。有包皮及陰囊橡皮腫者,亦可手術(shù)切除。局部病灶還可以用超聲波、紫外線、紅外線、X線等物理。

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