一位32歲的男子主訴勃起的初次失敗發(fā)生在14個(gè)月之前。由于是三代單傳，他在不育問題上承受了太大的壓力，當(dāng)時(shí)他們正面臨快速盼望已久的、經(jīng)多次激素醫(yī)治好不容易才成功促成的“排卵期”，客服特地囑咐他們盡可能地放松，并積很地安排好那幾天的性生活，多年的不育終于盼來了希望。在計(jì)劃的性交之前，他喝了半瓶葡萄酒助興，然而，在這次不得不完成“任務(wù)”的很度緊張心理作用下，他竟未能成功勃起。第二天再作一番努力仍僅出現(xiàn)部分勃起，無法完成性活動(dòng)。從此之后，他的勃起狀況越來越糟，即使給予充分性刺激也不能獲得勃起。晨間勃起也越來越少見，不過仍然具有一定的硬度，可是他的妻子卻討厭在清晨性交。彩超、激素水平測定、血糖化驗(yàn)等檢查均未見異常，說明他一年多的主要是心理性的。

　　造成心理性的常見原因包括：

　�。↖）對失敗的畏懼：繼發(fā)性ED多見對失敗的畏懼，總擔(dān)心不能像過去那樣作出正常反應(yīng)。

　　（2）對自身的不良感受：他們往往缺乏自尊、自信心，充滿自卑感、抑郁或體像感很差。

　�。�3）對伴侶的不良感受：伴侶間缺乏交流、慪氣、對伴侶的畏懼和對女性的畏懼、對伴侶缺乏信任甚至具有仇視心理、與伴侶的性欲不同步、性價(jià)值觀與興趣不和諧、伴侶的肉體吸引力減弱。

　�。�4）其他不良感受：性無知或錯(cuò)誤的性知識(shí)、操作期待值過高、醫(yī)源性影響、疲勞、工作過度緊張和壓力太大、鰥夫綜合征等。

　　上述種種因素均可造成焦慮、畏懼、壓抑等各種類型的情緒反應(yīng)，從本質(zhì)上說不存在必然導(dǎo)致勃起失敗的心理因素，因?yàn)榫哂型瑯釉庥龅哪凶硬⒎谴蟛糠殖霈F(xiàn)性困難。人們尚不能圓滿解釋這些因素是如何阻斷或破壞少數(shù)人的性反應(yīng)的，也看不出焦慮抑制性反應(yīng)的直接途徑，因此在心理問題與勃起失敗之間可能存在某種未知的聯(lián)系，有人稱之為遺失的環(huán)節(jié)，很可能是邊緣系統(tǒng)和脊髓勃起中樞間的直接神經(jīng)生理抑制，也許是某種神經(jīng)遞質(zhì)在起作用。

　　大多數(shù)心理性ED對心理和行為醫(yī)治的反應(yīng)是很好的，只要不是有病亂投醫(yī)和上庸醫(yī)的當(dāng)，其預(yù)后仍是很好的。經(jīng)過客服的分析和指導(dǎo)，他們開始懂得他們遇到的只不過是一種常見困境，在經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦砗托袨獒t(yī)治后，問題得到解決，醫(yī)治取得顯著效果。