睪丸異常病因

　　精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變。生精小管生精上皮出現脫層，精母xibao及精xibao排列紊亂，進行性減少。在嚴重病例，精原xibao喪失，僅殘留支持xibao，并可見多核巨xibao。生精小管管壁玻璃樣變，管腔收縮，間質內一部分Leydigxibao蛻變，另一部分，血管有硬化改變。

　　精子數目減少，尖頭精子、無定形或不成熟精子增加。

　　精索靜脈曲張病人的周圍血中卵泡刺激素、黃體生成素含量與正常人比較無明顯差異;周圍血、精索靜脈血及睪丸組織中睪酮含量正常，但精索靜脈曲張明顯者，血中睪酮水平可能降0;曲張靜脈血中O2分壓及CO2分壓及皮質醇濃度正常，但兒茶酚胺、五羥色胺、前列腺素PGE和PGF含量增加，可影響睪丸血運，引起不成熟精子過早脫落或不利于精子在附睪內成熟。對于陰囊溫度增高引起不育意見也不一致，有人測得精索靜脈曲張病人陰囊溫度較正常人者僅增高0。6℃，但一側陰囊溫度升高也難以解釋對側睪丸的損害。

　　睪丸異常癥狀有哪些

　　睪丸異常，顧名思義，就是指睪丸發(fā)育不正常。睪丸異常包括很多種臨床反應，是引起不育的病因之一。

　　睪丸異常癥狀一：單側睪丸缺失

　　單側睪丸缺失不常見，約占男性的0。4%，但較雙側缺失者多見，常見發(fā)生在右側，多伴有同側腎、輸尿管缺失。隱睪患者術前不能觸及睪丸者約占20%，而在不能觸及睪丸患者手術探查時，約有20%不能找到睪丸。睪丸缺失可能是由于性腺未發(fā)育或由于在妊娠早期發(fā)生胎兒睪丸扭轉及血管栓塞而退化。

　　正常胎兒睪丸分泌兩種激素：一種是間質xibao分泌睪酮使同側中腎管形成附睪及輸尿管;另一種是支持xibao分泌的中腎旁管抑制因子使中腎旁管退化而只殘留為睪丸附件。故手術探查時若無睪丸，可能附睪、輸精管及精索均閉鎖呈盲端或缺失。在單側睪丸缺失中，常發(fā)生呈盲端的是精索。

　　睪丸異常癥狀二：雙側睪丸缺失

　　胎兒外生殖器的發(fā)育需要胎睪新分泌的雄激素的刺激，如核型是46，XY的正常男性沒有睪丸，說明當正常男性形成后(孕12～14周)，因某種原因睪丸退化、消失。

　　雙側睪丸缺失時，即使在生命早期促性腺激素常增高、卵泡刺激素(FSH)增高，在青春期前黃體生成素不一定增高。任何年齡的正常男孩，絕大多數的睪酮水平以及人絨毛膜促性腺激素(HCG)后都會增高，注射絨毛膜促性腺激素后，睪酮不增高，就可診斷無睪丸癥，手術探查則無必要。如不具備上述條件(如睪酮對HCG有反應或睪酮對HCG無反應，但促性腺激素不增高)需行手術探查，至少應有一個睪丸。

　　睪丸異常癥狀三：多睪癥

　　先天性多睪丸癥是罕見畸形，可能是由胚胎早期性腺嵴的分裂，可有兩個睪丸共用一根輸精管，也常伴有睪丸未降或扭轉。但在絕大多數病例中附加睪丸均已下降，呈一無癥腫塊位于陰囊里。

　　睪丸異常癥狀四：隱睪癥

　　隱睪癥是指一側或雙側睪丸停止在下降途中，而未進入該進的陰囊。隱睪中2/3為單側，1/3為雙側。右側隱睪約占70%，左側僅占30%。按位置分析，腹股溝管內占絕大多數，為70%，陰囊上方占20%，而腹內僅占8%。

　　睪丸異常的危害有哪些

　　睪丸異常導致的不育都會使產生的精子發(fā)生變化，如少精或者無精癥狀，產精過多使精子的濃度大大降0等，都會直接的影響到男性的不育。

　　1、沒有睪丸癥：睪丸不有用缺失或者有用缺失。

　　2、睪丸炎癥：睪丸發(fā)生一些炎癥，如增大、出血等等。

　　3、隱睪癥：胎兒的睪丸在下降的過程中，停留在任何不正常的位置。

　　4、男性假兩性畸形癥狀：本身是男性，但只有睪丸，生殖器就呈現女性性征。

　　無論種情況的睪丸異常，都會直接影響到男性的生育能力，造成男性不育的風險。

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