在清醒狀態(tài)下從未射過精的患者系原發(fā)性相對不射精癥，是由性無知或性抑制引起的，但平時有遺精現(xiàn)象。而在手淫時或由女方用手或口等非性交刺激則能射精者，稱為原發(fā)性選擇性不射精癥。這是無意識性抵觸，對陰道內射精有不正確看法，或性交時刺激神經興奮的程度不夠，射精反射未“接通”，或是沒有達到能引起反射強度的緣故。患者可以先刺激女方產生性興奮和快感，而以后則可用自我手淫達到射精目的。有時可在女方協(xié)助下射精，有時女方的參加反而會抑制射精，只能靠自己手淫。
其產生原因如下：
�。ǎ保┬詿o知。新婚前雙方都不知道性交是怎么回事，全缺乏性知識，也不知道對方有什么要求，甚至對性關系懷有恐懼心理，或出于羞澀，婚后數(shù)月從未性交，有的人不知道性交時陰莖要在陰道內進行頻率快、幅度大的持續(xù)摩擦，甚至不知道性交會射精（有一位女大學畢業(yè)生婚后３天來檢查，不知為什么這幾天陰道內有“水”）。
性交姿勢不對，個別人甚至不知道陰道的部位。長期進行肛門內或尿道內性交。性交過程中出現(xiàn)尿意（多數(shù)為男方），因怕污濕床單而中斷性交，排尿后陰莖疲軟，性交不能繼續(xù)。
�。ǎ玻┚窦案星橐蛩亍Ｋ枷肷蠈Ψ渴聭延心撤N“疙瘩”，把性生活視如洪水猛獸，多因從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事�；驅ΜF(xiàn)配偶不滿意，戀戀不忘舊日情人；敵視配偶，懷疑妻子有外遇；或女方曾被強奸或有過性經歷，丈夫對此耿耿于懷；或結婚負債多，思想壓力大，性欲驟減；由于新婚緊張心理，性生活幾次失敗后，遭妻子冷遇和反感，形成性惡性刺激，逐漸對異性喪失興趣，性欲減退，回避性交，甚至導致夫妻反目。
�。ǎ常┡揭蛩亍Ｅ胶ε滦越煌�，怕擦破陰道，怕患宮頸炎、膀胱炎而限制男方抽動；女方體質差，對性活動厭煩，使男方性沖動受挫。
（４）客觀因素。如住房窄小，一家數(shù)口同居一室，環(huán)境嘈雜，形成性抑制；雙方工作不同，上下班時間不一，性活動不協(xié)調；男方工作過于勞累等。
（５）解剖因素。包皮過長，在陰道內摩擦，陰莖頭奇癢難忍；包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷；嚴重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有用參與射精過程。
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