的原因很多，以良性病變?yōu)橹�。在泌尿外科并不少見，許多疾病均可出現(xiàn)程度不同的血精，一般患者均表現(xiàn)有不同程度的血精，為鮮紅色或暗紅色，可為初始、終末或全程血精。伴有尿頻、尿急或尿不盡感，血尿，腰骶或會(huì)陰部局部疼痛或不適，發(fā)熱，乏力等癥狀。隨著生物學(xué)、影像學(xué)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)的診斷和醫(yī)治有了新的提高。

　　血精的診斷

　　精囊炎的血精發(fā)病率高，除血精外，患者的精液分析顯示紅xibao及白xibao明顯增高，B超示精囊邊界模糊不清，內(nèi)部回聲不均勻，呈炎性改變，部分患者有腹痛等局部不適癥狀，必要時(shí)可行精液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)或其它病原學(xué)檢查以進(jìn)一步明確診斷。生物學(xué)、影像學(xué)和內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展對(duì)血精的診斷起了很大的推動(dòng)作用。前列腺和精囊結(jié)核的診斷在以前是很困難的，現(xiàn)在采集前列腺液和精液，利用PCR技術(shù)可以明確結(jié)核的診斷。近幾年發(fā)現(xiàn)后尿道腺瘤是血精的一個(gè)常見原因，對(duì)行常規(guī)體檢及B超等影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)癥醫(yī)治效果不佳的血精患者應(yīng)行尿道鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)后尿道乳頭狀、毛刺狀、濾泡狀突起或局限性隆起，要取活檢送病理檢查，切片可見腺瘤樣改變。大多學(xué)者認(rèn)為血精是良性病變，也未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，但曾有發(fā)現(xiàn)血精患者精囊囊腫內(nèi)鱗癌的發(fā)生，所以對(duì)不明原因的血精要完善檢查，注意監(jiān)測(cè)，警惕惡性腫瘤。腸內(nèi)線圈磁共振檢查技術(shù)對(duì)血精的診斷率達(dá)到，提倡對(duì)血精患者廣泛應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，由于經(jīng)濟(jì)和技術(shù)等因素限制，此項(xiàng)檢查目前還未見開展，相信隨著新技術(shù)的不斷推出，血精的診斷也會(huì)不斷發(fā)展。

　　血精的醫(yī)治

　　對(duì)生殖系統(tǒng)的感染、結(jié)核等病變引起的血精均可行藥物和對(duì)癥醫(yī)治，少數(shù)結(jié)核患者必要時(shí)可行手術(shù)醫(yī)治。對(duì)精囊炎和前列腺炎患者給予1周～4個(gè)月的抗炎對(duì)癥醫(yī)治，必要時(shí)可據(jù)精液或前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)或其它病原學(xué)檢查調(diào)整使用抗菌藥物種類，對(duì)前列腺炎患者要注意提醒其戒酒辣，增加運(yùn)動(dòng)和避免受涼，耐心進(jìn)行生活指導(dǎo)；對(duì)生殖系統(tǒng)結(jié)核給予6～12個(gè)月的抗結(jié)核醫(yī)治；若附睪結(jié)核服藥效果不佳，可行附睪切除術(shù)；后尿道腺瘤的醫(yī)治以經(jīng)尿道腫物切除術(shù)或電灼術(shù)為宜，為減少反復(fù)要有用處理病變組織，范圍含肉眼所見病變及距其周圍0.5cm的組織；前列腺或精囊囊腫、性交后血精和特發(fā)性血精采用止血、暫停性生活、觀察等對(duì)癥醫(yī)治1周～1個(gè)月，大多癥狀可消失。對(duì)慢性精囊炎采用介入醫(yī)治，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹膜精囊穿刺置管連續(xù)灌注抗生素，效果理想，有條件的單位可選擇患者嘗試此項(xiàng)新技術(shù)；對(duì)性交后血精、特發(fā)性血精和醫(yī)源性血精以止血、暫停性交、預(yù)防感染等對(duì)癥醫(yī)治為主，有些患者常能自愈。